FRACTURES DES OS DU >"EZ

résultait de cet accident et qui était d'autant plus choquante qu'elle simulait à s'y méprendre la malformation qui résulte d'une nécrose syphilitique ou scrofuleuse du squelette du nez. L'aspect extérieur de cet appareil est représenté par notre fig. 17 et notre figure 18 est destinée à en faire comprendre la disposition intérieure.

Figuke 18. — Coupe antéro -postérieure de la face. Structure intérieure

du nez.

11 est extrêmement difficile de dissimuler cette difformité

et à plus forte raison d'y remédier, quand la consolidation est obtenue. J'ai pu cependant, après deux mois de consolidation, modifier assez heureusement le nez d'une jeune fille qui, dans une chute dans l'escalier, s'était broyé les os du nez, en lui faisant porter un appareil que je fis construire à M. Monlon, et qui consistait en deux mandrins que l'on poussait dans les narines jusqu'au siège de la fracture et auxquels on imprimait, à l'aide d'un ressort, qui prenait son point d'appui sur le frontal, un mouvement progressivement ascensionnel. Dans un cas plus complexe, où la difformité résultait aurtout d'une extrême déviation de la cloison, je fis construire, par le même fabricant, deux lames d'ivoire qui, introduites dans les narines, se rapprochaient à l'aide d'une vis de pression jusqu'à aplatir la cloison et lui rendre sa direction primitive (fig. 19).

Figure 19. — Appareil redresseur de la cloison du nez.

Quand la fracture des os du nez a été observée à l'état récent, il m'a été possible de modifier, je crois, assez heureusement, la difformité qui en eût été la conséquence, par le moyen d'un instrument analogue aux pinces de bois, à ressort, dont les blanchisseuses se servent pour fixer le linge sur les cordes. Cet instrument, agissant à la façon d'un pince-nez, ou même d'une drogue, s'appliquait assez exactement sur la peau qui recouvrait les fragments et les empêchait de s'effondrer, à la condition toutefois qu'il y eût de la prise et que le petit instrument ne glissât pas. Pour empêcher cet accident, je commençais par placer au niveau de l'endroit où devait porter mon instrument une couche