FRACTURES DE CUISSE

couvert d'un large cataplasme, arrosé d'eau blanche, et maintenu ainsi trois jours environ, jusqu'à ce que la résorption du sang épanché permette d'appliquer un appareil contentif un peu serré.

Cette règle, que vous nous voyez suivre invariablement à L'hôpital, est de beaucoup la meilleure; elle a été pendant longtemps à peu près impraticable, à cause de la résistance des parents, mais maintenant que le traitement de la coxalgie par l'extension dans la gouttière de Bonnet (traitement excellent et qui tend à prévaloir partout, v. notre fig. 25 pour

Figurk 25. — Gouttière de Bonnet modifiée, suivant les plus récent". perfectionnement* .

cette gouttière heureusement modifiée) a familiarisé les esprits des parents avec cette idée insupportable de l'immobilité de leurs enfants, rien n'empêche que vous fassiez bénéficier de ce moyen de salut les petits malades atteints de fracture de cuisse. Une seule chose milite encore contre l'extension dans la gouttière, c'est que pour les gens du

monde ce n'est pas un appareil, et que la fracture ne leur parait pas ainsi suffisamment réduite. A peine ètes-vous parti, après avoir installé votre malade, qu'une agitation extraordinaire se manifestera dans la famille. Hé quoi ! dira-t-on, pas d'appareil! La fracture n'est pas remise! A quoi peut servir un cataplasme? Et les observations vont leur train jusqu'à ce qu'on ait trouvé un confrère qui, à son arrivée, déclare qu'il y a urgence de mettre un appareil et qui l'applique, à tout risque.

Rappelez-vous d'ailleurs que l'emploi de la gouttière n'est ({lie provisoire. Nous aussi nous mettons un appareil qui constitue le principal moyen du traitement.

Le carton de paille, auquel j'ai si souvent recours dans le traitement des fractures, nous fournit presque toujours les éléments essentiels de notre appareil.

Dès que le gonflement, qui se présente dans les premiers jours qui suivent la fracture de cuisse, a disparu, sous l'influence du repos et des compresses résolutives d'eau blanche et de teinture d'arnica, je procède comme il suit :

Six petites attelles de carton de paille de dix centimètres de long, sur deux centimètres de large, sont plongées dans l'eau bouillante et amenées ainsi au degré convenable de ramollissement. Une simple bande roulée est appliquée sur le siège de la fracture pendant qu'un aide pratique l'extension. Les attelles sont alors disposées de façon à constituer autour du foyer de la fracture une sorte de bourriche, et sont maintenues à l'aide de quelques tours de bande.

Enfin, pour renforcer cet appareil, une plaque de carton, également ramollie, de douze centimètres de long sur huit de large, est appliquée au côté externe et antérieur du membre, par-dessus les attelles. Le tout est recouvert d'une bande que l'on silicate avec soin.

Pour les cas où la fracture siège à la partie supérieure de