LUXATIONS DIVERSES
loureux s'ils sont étendus. La première phalange fait avec le premier métacarpien un angle obtus, et la phalangette se place naturellement à angle avec la première phalange.
Le 21. Il a pris un bain tiède. Comme il a mangé, la réduction est tentée sans chloroforme. M. Guersant fait avec un lacs un nœud solide qu'il applique sur la phalange luxée du pouce, très obliquement, de haut en bas, de lu face dorsale à la face palmaire, en appuyant sur la phalange avec le pouce gauche. Au moment où la réduction s'opère, un claquement caractéristique se fait entendre. Les efforts ont dû être violents, car le doigt est cyanose.
Le pansement consiste à maintenir la luxation réduite par une attelle placée à la face dorsale du pouce, assez longue et maintenue en place par un bandage suffisamment serré. Le bandage est imbibé d eau blanche. L'appareil est ainsi arrosé jusqu'au mardi.
Le 24. L'attelle est alors otée, , „ ' , .
' Figure 32. — Luxation meta-
et on laisse seulement une bande. caiyo-phaiangieimedupouce.
On constate encore par la palpation et par la liberté des mouvements que les surfaces articulaires sont bien en contact.
Le malade sort guéri le 27 octobre.
Nous donnons dans notre figure 32 un bon spécimen des luxations du pouce.
Luxation en haut ut en dehors de la clavicule. — (Salle Saint-Côme, n° 6. — Service de Guersant) (Nicas).
Etienne (Paul), 8 ans, est entré à l'hôpital le 28 décembre 1850.
Luxation produite par le passage d'une voiture, de l'épaule gauche au flanc droit, après chute de l'enfant.
Saillie en haut et en dedans de la tête claviculaire. Abaissement de l'épaule. Mouvements impossibles spontanément- Bon état général.
Bandage compressif à deux pelotes jusqu'au 6 janvier, puis bandage de Desault. Triangle de Mayor.
Point de réduction, mais mouvements libres, sans progression, de la tête de la clavicule. Déformation légère.
Le malade sort le 19 janvier 1851.
Luxation de l'extrémité de la clavicule droite. — (Salle Sainte-Pauline, n° 30. — Guersant.)
Jane (Julie) est entrée à l'hôpital le 10 septembre 1850.
Le matin même, cette enfant a été renversée par une voiture. Elle est tombée et a perdu connaissance. Elle ne peut dire comment elle est tombée.
Elle porte à l'extrémité de la clavicule droite une tumeur de la grosseur d'un œuf de pigeon. Les mouvements de circumduction sont faciles. Ceux d'élévation sont impossibles.
Quand on porte fortement le coude en arrière et en haut, la tumeur disparait.
Quand on presse, on peut faire rentrer en place l'extrémité de la clavicule luxée,
On applique le bandage des fractures de clavicule, auquel on ajoute, après quelques jours, une sorte de bandage herniaire, dont une pelote appuie sur le dos et l'autre sur l'extrémité luxée de la clavicule.
La malade sort améliorée le 15 octobre 1850.
