QUATORZIEME LEÇON

O/j/tthatmologie infantile en général. — Caractères anatomiques spéciaux» Anomalies congénitales et tumeurs (érectiles, lacrymales) de l'orbite. — Inflammations oculo- palpé braies : Blépharite ciliaire; conjonctivite franche; C. phlycténulaire; C. catarrhale ; C. purulente (ophthalmic purulente des nouveau-nés, oplithalmie blennorhagique, ophtlialmie d'Egypte). Diagnostic et traitement respectifs de chacune de ces formes.

Messieurs,

Mon but dans cette leçon est de passer en revue les diverses affections oculaires dont les enfants peuvent être atteints, en insistant sur les particularités que ces maladies présentent dans le jeune âge, sur leur pronostic, en général beaucoup plus favorable que chez l'adulte et sur quelques indications toutes spéciales de leur traitement.

L'ophthalmologie infantile est, en effet, ainsi que j'ai pu m'en convaincre depuis bientôt dix ans que je suis à l'hôpital des Enfants, une spécialité dans une spécialité, et si cette branche importante de l'oculistique semble avoir été quelque peu délaissée par nos plus brillants spécialistes, c'est que les maladies des yeux, dans le jeune âge, guérissent par les moyens simples, par le traitement général, et que les opérations, appliquées heureusement aux mêmes affections chez les adultes, rencontrent chez l'enfant de fréquents revers.

Si nous passons en revue les caractères anatomiques spéciaux de l'œil chez l'enfant (ses caractères anatomiques généraux sont semblables à ceux de l'adulte et représentés

dans nos figures 36, 37 et 38), nous voyons que sa conjonctive est d'une parfaite transparence, que sa sclérotique est d'un blanc bleuâtre azuré, que sa cornée parait avoir un diamètre relativement beaucoup plus grand que celle de

Figure 36. — Coupe schématique antéro-postérieure du globe de l'œil.

l'adulte. Grande également est la chambre antérieure. L'iris, loin d'être convexe comme chez le vieillard, est absolument plan et recouvert souvent de taches de rouille congénitale. Enfin, quand nous aurons fait remarquer la mobilité extrême de la pupille, sa teinte absolument noire, la transparence complète du cristallin et du corps vitré dont la teinte ambrée apparaît beaucoup plus tard chez l'adulte, nous aurons terminé ce court exposé.

Des anomalies congénitales ont été observées dans l'en-