SYMPTÔMES ET ÉVOLUTION DES TUMEURS

monaire, etc. Le cancer peut se propager aux ganglions non seulement de l'abdomen, mais encore des régions éloignées, région inguinale, sus-claviculaire gauche, au péritoine, d'où l'ascite ; aux viscères, et l'on constate des noyaux intestinaux ou épiploïques multiples, des noyaux hépatiques, le cancer pleuro-pulmonaire ; enfin à la paroi abdominale, et surtout à l'ombilic.

L'évolution des tumeurs et rétrécissements du gros intestin est donc progressive, et leur pronostic semble fatal, que la terminaison soit aiguë ou lente. C'est le cas du cancer ; mais pour les tumeurs inflammatoires et tuberculeuses, il faut compter avec les améliorations et même les guérisons, soit spontanément, soit à la suite d'une intervention exploratrice ou palliative. Tel est le fait de l'entéro-anastomose spontanée, qui met au repos le segment d'intestin malade et rend possible la disparition des lésions inflammatoires. Nous savons encore que la tuberculose fibreuse du gros intestin comme du péritoine, est susceptible de rétrocéder et de disparaître sous l'influence d'un traitement général. Ces faits sont trop rares cependant pour améliorer le pronostic, et pour détourner le chirurgien d'une thérapeutique active ; il faut donc établir un diagnostic précis de ces tumeurs et rétrécissements, sans lequel les indications thérapeutiques seraient impossibles.