‹ Chirurgie du poumon, en particulier dans les cavernes tuberculeuses et laChapitre 12 sur 26 · FORME ET NATURE · texte numérisé non relu

FORME ET NATURE

DE LA MALADIE

Deux bronchiectasies de sacciformes de la base droite. Bronchiecta sies cylindriques multiple» des deux côtés à la base. Tuberculose pulmonaire.

Bronchiectasie du lobe inférieur droil. Cavité de la grosseur d'un œufdanslelobemoyen.

Bronchiectasie ou abcès chronique.

Grande cavité bronchiectasique.

Bronchiectasie et petits abcès.

DÉBUT

2 mois.

4 mois.

15 mois

ÉTIOLOGIE

SIÈGE

9 mois.

Bouton double introduit dans les bronches.

Aspiration d'une dent.

Corps étranger du poumon,introduit probablement dans l'enfance.

Molaire aspirée dans la bron che droite.

Epi de blé as pire dans une bronche du lobe inférieur droit.

Bronchite chronique. Aspira tion d'un os de mouton.

Corps étranger.

Corps étranger.

Lobe inférieur gauche.

Base droite.

Base gauche.

Diffus base

droite en arrière.

Base droite.

Base droite en arrière.

Base droite en arrière.

étrangers du poumon.

SIGNES

Signes cavitaires.

Signes cavitaires.

Adhérences.

Pas d'adhérences.

Pas

de signes cavitaires.

Pas de signes cavitaires.

Adhérences.

Signes cavitaires.

ADHÉRENCES

Ponction du 8° espace intercostal.

Adhérences partielles.

Pas d'adhérences (empyème circonscrit).

Adhérences probables.

PONCTION

INCISION

Incision. Le corps étran- Guérison.

ger est extrait.

Pneumotomie. Issue de Guérison.

pus ; le corps étranger n'est pas retrouvé.

Incision et drainage.

Les fibres n'étant pas adhérentes, le contenu de la caverne se vide dans la plèvre.

Pneumotomie. Bronchotomie. Hémorragie. Un an après, ré section de la 9 e côte.

Cavité de forme allongée. Plusieurs ponctions négatives.

Incision du 6 e espace intercostal latéral. Ouverture d'une cavité contenant du pus sanguinolent et putride Débridement 12 jours après.

Pleurotomie dans le 8' espace intercostal sur la ligne de l'omoplate l'abcès pulmonaire est ouvert dans l'empyème.

Incision. Drainage.

RÉSULTAT

OPÉRATOIRE

Thoracoplastie secondaire .

Fistule.

Résultat

imparfait,

il persiste

des

signes cavitaires

tfort quelques jours

Légère amélioration. La fistule se ferme au bout de 8 mois.

Mort : tuber culose.

Mort 5 semai nés après.

Plusieurs applications de pâte de chlorure de zinc. Résection des 8 e , 9° et 10 e côtes (7 cent.) 16 jours après l'application du caustique.

Ponction. Incision au thermo. Drain.

Amélioration L'os est éliminé, mais la toux et 1 ' expectora tion persis tent.

Mort pendant l'anesthésie

Guérison.

2 ans. Pas de de fistule.

La fistule se ferme au bout de 2 ans.

Amélioration.

AUTOPSIE

Pleurésie purulente. Abcès niétastatiques des 2 poumons.

Le corps étranger ne fut retrouvé qu'à l'autopsie.

Abcès cérébral. Cavité purulente sous-diaphragmatique.

Tableau E. — Corps

INDICATIONS

BIBLIOGRAPHIQUES

SEXE

AGE

Quincke. Loc.

cit., obs. 14, p. 50, tabl. 5, p. 51, 55, obs. 7.

47 ans.

Strange. liril.

M. /., 1887, t. II, p. 1145.

Sutherland Lancet, 1802, t.. I, p. 188.

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