‹ Chirurgie du rein et de l'uretèreChapitre 42 sur 84 · F. Legueu, ües névralgies rénales^ loc. cit · texte numérisé non relu

F. Legueu, ües névralgies rénales^ loc. cit

134 CHIRÜRGIE LU REIN ET DE L'URETÈRE,

de quelques mois suivit le drainage, bien que le rein fût tuberculeux. Deux autres faits de Lucas et de Belfield montrent encore non seulement l’innocuité, mais aussi l’efficacité accidentelle de l’incision sur un rein tuberculeux, qu’on croyait calculeux. Aux avantages de l’incision exploratrice il n’y a donc pas d’inconvénients à opposer.

Indications de l’incision exploratrice. — Morris*, dans un important travail où il s’attache à préciser les signes du calcul rénal à ses débuts, et, après lui. Bruce Clarkes® ont posé les indications de l’incision exploratrice.

« Elle est indiquée toutes les fois que la persistance à longue durée d’une douleur rénale intense s’accompagne de la fréquence des mictions et de l’émission intermittente d’urines sanglantes avec un peu de pus, alors que rien dans la vessie, rien dans la prostate, ne suffit à expliquer ces signes.

« 1° L’hématurie et la purulence des urines en l’absence de toute lésion des voies urinaires inférieures ne suffit pas : il faut la douleur, et la douleur rénale avec irradiation dans l’aine et jusqu’au testicule.

« 2° La douleur seule, quand elle est persistante et paroxystique, s’accompagne de sueurs, de nau-

Page 1