Centralb. fur Chirurgie

148 • CHIRURGIK DD REIN ET DE L’URETÈRE,

supérieure du rein, en empiétant sur le tissu sain, la plaie rénale fut maintenue ouverte par des sutures à la peau : on avait enlevé environ le tiers de l’organe. 11 ne s’écoula jamais une seule goutte d’urine par la plaie ; et la malade fut parfaitement guérie, à part deux petits calculs laissés sans doute dans le rein et dont l’expulsion détermina des coliques néphrétiques quelque temps après. 11 est inutile de faire remarquer combien rares seront les occasions d’imiter la conduite de Kümmel.

Je n’ai encore rien dit de Y hydronéphrose, calculeuse : c’est une lésion d’une extrême rareté. Tous les faits connus et publiés jusqu’ici comme hydronéphrose calculeuse ne sont que des uro-pyonéphroses : le liquide est manifestement infecté et suppuré. Dans ces conditions, le même traitement qu’aux pyonéphroses pures leur est applicable. Les deux seuls cas, que je connaisse, d’hydronéphrose calculeuse vraie sont ceux de d’Antona*, et de Steavenson et Butler-Smyth^ D’Antona tenta la néphrectomie, son malade guérit : Steavenson incisa le rein et parvint à extraire te calcul qui bouchait Turetère, mais une hémorragie mortelle emporta le malade au bout de quelques jours. Dans un cas semblable M. Guyon, l’année dernière, tenta la néphi’ectomie transpéritonéale ; il s’agissait d’une