TUBERCULOSE RÉNALE

La tuberculose rénale a été longtemps considérée comme une lésion en dehors des ressources de l’art ; les premières opérations furent tout accidentelles. Bryant en 1870, Peters en 1872, croyaient opérer un rein calculeux : le premier fit la néphrotomie, le second tenta la néphrectomie. Les deux malades

moururent; on reconnut après coup qu’il s’agissait de tuberculose.

Malgré ces insuccès, le premier pas était franchi : l’impulsion était donnée, l’exemple fut suivi, et le nombre est devenu considérable des tuberculoses rénales traitées par l’opération. Déjà les derniers ouvrages, ceux de Morris, de Bruce Clarke, de JNewmann, de Le Dentu, les articles de Ris S de Bardenheuer^ de HerczeP, d’Israël*, de Bureau, de Madelung® commencent à préciser les indications opératoires. Puis, après l’article de Tuflier dans le Traité de chirurgie. Vigneron, d’après les enseignements de M. Guyon, publie en 1892 le premier travail d’ensemble sur la question : depuis lors il n’y a plus que le mémoire de Falcklam® basé sur l’analyse de 36 observations.

Deux méthodes chirurgicales sont en présence pour le traitement de la tuberculose rénale, la néphrotomie et la néphrectomie.

1° Valeurs et résultats comparatifs de la néphrotomie et de la néphrectomie. — Ces deux opérations