DES KYSTES DU REIN

Il existe quatre catégories de kystes du rein : 1“ les kystes séreux simples; 2“ les kystes hydatiques; 3° la maladie polykystique; 4“ les kystes paranéphriques.

1“ La maladie kystique des reins, seule, reste absolument en dehors de la chirurgie : cette affection, que Lejars* a très complètement étudiée, se caractérise par la dégénérescence kystique des deux

n polykystique de l’adulte. Th. Paris,

reins. La bilatéralité constante des lésions contreindique formellement toute opération : les quelques faits publiés d’intervention pratiquée dans ces conditions par Burgess, par Roswell Park, par Thiriar et Monod (1889) ne peuvent infirmer la règle posée ; et si au cours d’une incision exploratrice, on trouvait le rein farci de ces petits kystes, qui saillent à sa surface et lui donnent un aspect finement lobulé, il n’y aurait rien de mieux à faire qu’à s’en tenir à cette exploration, et à refermer la plaie.

2° On a observé certains kystes paranéphriques, développés dans le tissu cellulaire périrénal ; Tuffier a publié à la Société anatomique en 1890 une observation de kyste hydatique périrénal pris pour un kyste du rein, et présentant exactement les signes cliniques d’une tumeur rénale. Des observations analogues ont été publiées antérieurement par César Hawkins, par Morris, par Robert Abbe*; c’étaient des kystes d’origine probablement rénale et dont le développement s’était fait surtout autour du rein. Toutefois ces faits ne sont pas suffisamment précis, ni nombreux pour qu’il soit permis de baser sur leur ensemble une étude thérapeutique.

5° et 4“ Il ne reste donc que les kystes séreux ou hématiques et les kystes hydatiques.