C. — Taxnears rares
P Syphilomes. — La syphilis rénale ne paraît pas être du domaine chirurgical ; on a pu enlever par erreur des reins syphilitiques, croyant avoir affaire à des reins tuberculeux ou néoplasiques, mais on n'a pas enlevé de propos délibéré, que nous sachions, un rein^syphilitique.
Cependant, Israël, cité par Legueu, a enlevé un rein sclérogommeux qui avait donné de la pyurie.
IP Tumeur goitreuse. — Sykow a publié (1) un cas très intéressant et unique, croyons-nous, de tumeur goi" treu^G du rein.
Il s'agit dans cette observation, d'une femme de 59 ans, entrée à Thôpital pour une tumeur volumineuse du rein gauche. L'examen de la pièce, après néphrectomie lombaire, montra que la moitié supérieure du rein était recouverte de plusieurs kystes contenant un liquide jaunâtre. La capsule surrénale était remplie par une tumeur ovoïde mesurant 8 centim. de hauteur sur 6 de largeur. Cette tumeur, de couleur jaunâtre et de consistance rappelant celle du tissu central, pénétrait dans le rein, dont elle occupait le tiers supérieur ; des noyaux semblables se trouvaient disséminés dans les autres parties du rein. L'examen histologique de
(1) Arch. fur klin, Chir.y 1899. (Analyse in Ann, gén.-urin., 1899.)
la tumeur a montré qu'il s'agissait d'un goitre aberrant de nature maligne.
IIP Actinomycose. — Tout récemment enfin, Israël a communiqué à la Société de médecine berlinoise un cas d' actinomycose du rein (1).
Le rein qu'il a montré provenait d'un malade ayant subi autrefois sans succès une néphrotomie et qui avait conservé une fistule lombaire. En l'examinant un jour, Israël constata, dans le liquide que donnait cette fistule, de petits grains jaunâtres qui ressemblaient à ceux de l'actinomycose. Il trouva, en outre, dans les urines, des filaments caractéristiques de ce parasite.
Il pratiqua alors l'opération et trouva dans le bassinet un gros calcul constitué par des actinomyces agglomérés ; la substance rénale était infiltrée de graisse et contenait également des débris d'actinomyces. C'est là, croit Israël, le premier exemple d'actinomycose du rein.
(1) Décembre 1899.
