CHAPITRE IV

TRAUMATISMES DE L'URETÈRE

A. — Ruptures de l'uretère.

Elles sont produites soit directement par un corps contondant qui écrase Furetère sur les os où il s'appuie^ ou qui le déplace latéralement et l'arrache; soit indirectement, à la suite d'une chute qui ébranle préalablement et déplace le rein ; le déplacement brusque de cet organe arrache Turetère, généralement alors près du bassinet.

Elles sont complètes ou incomplètes.

Ici, comme il n'y a point de plaie extérieure, Tissue de l'urine hors de Furetère se traduit cliniquement par une infiltration diffuse, ou bien par une tumeur localisée urineuse ou uro-hématique plus ou moins volumineuse. Ces tumeurs peuvent rester indolentes pendant un assez long temps si Furine n'est pas septique, et ont pu faire croire autrefois à de prétendues hydronéphroses, dites traumatiques; on bien l'inflammation suppurative s'empare de Fépanchement urineux. Parfois, le péritoine est déchiré en même temps, et Furine coule dans sa cavité.

Aidé des commémoratifs et des autres signes de la rupture (hématurie, douleurs, etc.), le chirurgien diagnostiquera la rupture et devra intervenir différemment suivant des cas.

S'il se trouve en face d'une de ces pseudo-hydronéphroses plus haut signalées, sans phlegmon, il pourra user d'abord de la ponction avec un gros trocart. Cette petite opération a pu donner des succès définitifs dans des cas de ce