CHAPITRE VI

AMJRIE CALCULEUSE ET CALCULS DE L'URETÈRE

A. — Étude étiologique et pathogénique*

Elle est produite par l'engagement ou Tarrêt d'un calcul de l'uretère. Cet arrêt se fait ordinairement aux extrémités de l'uretère au voisinage du bassinet ou de la vessie ; il y a bien plus rarement arrêt dans la portion moyenne du conduit* Pas n'est besoin du reste d'un gros calcul; de petites concrétions ou du sable congloméré en petites masses suffiraient pour les mêmes accidents.

Ce qu'il faut savoir et qui a une grande importance au point de vue du pronostic et des résultats de la thérapeutique, c'est que chez les sujets présentant de Vanurie cal^ culeuse, la plupart du temps, le rein du côté opposé à celui dont Vuretère ef^tpris^ est lui-même malade, atrophié et scléreux, ou suppuré, atteint même de pyonéphrose. Ceci explique l'anurie complète observée chez de pareils malades, alors qu'un seul uretère est obstrué, en dehors des cas, bien rares en somme où les deux uretères sont bouchés, ou bien où le rein sain est frappé d'imbibition par voie réflexe. Les faits abondent maintenant pour montrer la justesse de cette remarque.

En 1897, à la Société anatomique (1), Labbé a présenté un cas d'atrophie rénale double, due à des calculs de l'uretère.

Il s'agit d'un homme de 27 ans qui est amené dans le service

(1) Société anatom, de Paris, mai 1897,