EXTRACTION LINÉAIRE SIMPLE

Historique.

L’extraction par une section linéaire, ou pour mieux dire par la section d’un lambeau d’une hauteur insignifiante» re-

monte au commencement de ce siècle. Il est incontestable que ce sont les Anglais qui ont primitivement appliqué cette méthode d’extraction à un cristallin liquéfié, dont la sortie fut obtenue à travers une section droite de peu d’étendue. Gibson 1 est le premier qui fit passer par une pareille section un cristallin préalablement ramolli à l’aide d’une discision ; il appliqua aussi plus tard cette méthode à des cataractes molles par leur nature môme. Travers 2 3 fit à peu près à la même époque de pareilles extractions de cristallins peu consistants, qu’il avait tout d’abord luxés dans la chambre antérieure ; puis il attaqua ensuite ce même genre de cataractes, sans y avoir primitivement touché avec une aiguille. 11 réduisit même l’opération à un seul temps, en incisant à la fois, avec le couteau à cataracte, la cornée et la cristalloïde, et il fit déjà usage d’une curette pour débarrasser le champ pupillaire, non du noyau, car des cristallins durs ne furent pas opérés par lui avec cette méthode, mais de masses un peu plus résistantes. 11 est vrai que Pallucci'0, déjà au milieu du siècle dernier, et Frecl. Jæger , tout au début de ce siècle, pratiquèrent aussi des extractions par une section linéaire, mais il s’agissait alors de cataractes capsulaires (arides-siliqueuses), que Jæger père enlevait avec un crochet, ou de cataractes secondaires.

L’extraction linéaire, tout d’abord destinée à des cataractes molles et d’une consistance telle que leur sortie s’opère avec la plus grande facilité, n’a naturellement pas échappé aux abus. C’est ainsi que nous devons, en premier lieu, regarder la proposition de Desmarres, d’après laquelle il voulait, avec la curette de Daviel, broyer contre la surface postérieure de la cornée le noyau de cataractes consislantes qui mettait

1 Practical observations, etc., London, 1811, et New Engl. Journ. of médecine and surgery, t. III, n°" 1-4, 1819.

Further observation o/ Lhe cataract. Medico-chirurg. Transactions t V London, p. 406, 1814.

3 Histoire de l’opération de la cataracte faite à six soldats invalides, Paris, 1750. cmnunciE ocuLAiiiu. <,