Archiv. , t. XIV, 1, p

Procédé de Desmarres.

Procédé de Knapp.

deux sections, dont l’une longe le bord inférieur cl l’aulre le bord supérieur de la cornée, il attire chaque moitié de la tète du ptérygion vers les extrémités des sections. 11 prétend que ce double déplacement facilite Patlracliondcla conjonctive vers le bord de la cornée.

Ce qui est incontestable, c’est que celle transplantation, unique ou double, ne permet pas une réunion aussi exacte que le simple refoulement vers la caroncule, et le dégagement également réparti sur toute la conjonctive avoisinante. Aussi ces procédés, en laissant une portion du bord cornéen dépourvue de conjonctive, ne remplissent-ils pas, contrairement au refoulement, une condition qui est essentielle pour prévenir les rechutes : c’est que, dans ce dernier cas, lorsque la plaie cornéenne se cicatrise et se rétracte, elle trouve déjà une couche conjonctivale suffisamment bien attachée sur les parties qui avoisinent le bord de la cornée pour ne plus céder à un mouvement de traction vers cette membrane.

L’idée de vouloir remplir immédiatement cette condition essentielle par la greffe d’un lambeau conjonctival sur la partie de la sclérotique qui a été mise à nu par le dégagement du ptérygion, comme M. Klein 1 l’a recommandé, seiait certainement très rationnelle; mais l’exécution d’un pareil procédé rencontre des difficultés qui compliquent par trop une opération, en réalité, fort simple. Pour obtenir, dans la méthode de refoulement, que la conjonctive dégagée se greffe promptement, nous faisons porter le bandeau compressif pendant plusieurs jours, et nous évitons soigneusement, comme nous l’avons dit, tout tiraillement sur le globe de l'œil et la conjonctive.

Tous les procédés de cautérisations et de ligatures du ptérygion, quelque ingénieux qu’ils puissent être ( Szokalski ), ont. du céder la place aux procédés de refoulement et de déviation, qu’il ne faut du reste exécuter que s’il est absolu-