RGE0LET OU FURONCLE DU BORD LIBRE DES PAUPIÈRES

On rencontre plus particulièrement Torgeolel chez les sujets lymphatiques, dont les paupières sont délicates, rosées, sujettes à des inflammations fréquentes. Il est quelquefois

(i) Jungken, loc cit.} p. i^o.

lié à une irritation du tube digestif, chez les individus qui font abus d'alimens excitans et de liqueurs fortes ; nous l'avons fréquemment vu coïncider avec un embarras évident des premières voies. Jœger a connu plusieurs phlhisiques qui en étaient souvent incommodés; il apparaît notamment, d'après cet oculiste, lors de la fonte des tubercules pulmonaires. Demours cite l'exemple curieux d'une jeune personne sujette, depuis trois années, aune affection pédiculaire du cuir chevelu; les insectes s'y multipliaient par crises, et chacune d'elles était précédée d'un orgeolet à la paupière supérieure tantôt d'un œil, tantôt des deux yeux, ce Je connais, dilGuérin (de Lyon) (1), quelques personnes du sexe dont le temps de leurs règles est annoncé par un ou plusieurs orgeolets; ceux-là ne sont pas de longue durée, et ils finissent avec le temps périodique. »

Lorsque l'inflammation n'est qu'à son début, doit-on chercher à en favoriser la résolution par des remèdes? Scarpa, qui penche pour l'affirmative, recommande l'application du froid sur le point où la paupière commence à rougir, à l'aide d'une tige métallique , comme une clef ou une pièce de monnaie ; Boyer conseille l'eau froide ou la glace. D'après Jùngken , il ne faut tenter la résolution de l'orgeolet par une dissolution saturnine, l'oxycrat, etc., que chez les sujets exempts de quelque vice dyscrasique;on s'en abstiendra chez les scrofuleux. Ces essais me paraissent, en général, plus nuisibles qu'avantageux, car s'ils peuvent dissiper quelquefois la phlegmasie, je les crois capables aussi de seconder l'induration de la tumeur (chalazioti) ; la terminaison presque constante de celle-ci étant la suppuration, je pense qu'il est plus prudent de la favoriser que de s'efforcer d'en provoquer l'avortement par les répercussifs.

Bien que je voie chaque jour des orgeolets qui arrivent

(i) Guérin (de Lyon), loc. cit., p. 80.

parfaitement à maturité sans aucun topique , on atteindra, sans aucun doute , ce but d'une manière plus rapide et phis sûre, à la faveur de cataplasmes légers qui , préparés avec la farine de graine de lin , la pulpe d'une pomme cuite, ou un mélange de mie de pain et delait, seront renouvelés plusieurs fois par jour; le bourbillon s'échappe bientôt de lui-même, accompagné de la matière séro-purulenlc qui l'environne; s'il lardait par trop à être éliminé, il n'y aurait aucun inconvénient à activer ce résultat à l'aide d'une pression douce, qu'on pratique à la base du foyer morbide. Celse prescrit (1) d'ouvrir la tumeur avec la lancette , dès que la suppuration est formée , de la vider de son contenu , puis d'appliquer sur la région malade, et jusqu'à guérison , du pain chaud ou de la cire chaude. Cette perforation artificielle est blâmée par la plupart des oculistes modernes, et je crois leur principe bon à suivre, dans la majorité des cas; j'ajouterai néanmoins qu'il m'est parfois arrivé d'inciser avec la pointe d'une lancette des orgeolets qui, lents à se dégorger, après avoir évidemment atteint leur seconde période, entretenaient depuis quelque temps l'organe visuel dans un état pénible d'irritation ; dès que le fragment de tissu cellulaire mortifié était sorti , l'inflammation cessait comme par enchaînement. La tumeur menace-t-elle de passera l'induration , il faut, d'après Jùngkcn (2) , la fendre avec la lancette, puis porter au sein de la plaie la pointe d'un crayon de pierre infernale, auquel on imprime quelques mouvemens de rotation sur son axe, dans le double but de convertir en eschare le tissu cellulaire induré et d'exciter une plus grande activité dans la partie malade; l'on a ensuite recours à des cataplasmes émolliens, dont on continue l'application jusqu'à la chute de l'eschare. Quand le bourbillon n'étant sorti qu'incompléte-

(i) Celse, liyre vu, chap. vu.

(a) Jiingken, loc. cit., p. 1 34.

ment, il subsiste au fond de la cavité un petit paquet de tissu cellulaire qui contrarie la guérison , Scarpa prescrit (1) de le loucher avec un pinceau imprégné d'acide sulfurique, pour que sa désorganisation étant radicale, il se détache des parties vivantes et s'échappe au dehors. Il est très rare de rencontrer des orgeolets qui militent pour ces applications du caustique.