HERNIB CHEZ LES ENFANTS

obtient ont toutes chances de se perfectionner lors de l'accroissement de l'enfant.

C'est, en effet, une consulérulion capilale à faire valoir pour encourager à l'optiration clie^ l'enfant. On peut se demander si les sujets porteurs de hernies croissent mal, simplement parce qu'ils aontdu constitution ptWnîrale d(5fectucuse, ou si le fait d'i''tre porteur (l'une tiernie, et surtout d'une ectopie tosticulaire, peut contribuer puissamment à enrayer le développement gi^nt'ral. Or, pour moi, il n'y a pas de doute possible, après les observations que j'ai pu faire. La hernie etl'ectopie tosticulaire sont la cause de phi'nom^nes d'arri^t dans le développement g(5néral du sujet, et la cure radicale de la hernie ainsi que la correction de l'ectopie contribuent manifestement h favoriser le développement gi.'n(îral du aujet.

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des cctopies tcsticulaires, je lus ai toujours vus dans un état gOnural meilleur aprôs l'opération.

Mais, mi>iiie en dehors des cas d'ectopie tesliculaire, il faut estimer que la hernie nuit au d(^veloppement du flujet. L'existence d'une hernie est une cause de mauvais fonctionnement de l'organisme. Elle est certainement de nature à engendrer des vices de nutrition. J'ai dit, à propos des grosses hernies, comment ceik's-ci existent rarement sans coïncider avec des allérations graves de la nulrilion. Aucun raisonnement ne permet de supposer que les enfants ne soient pas soumis aux m/'mes inconvénients que les adultes. Mais, en outre, j'ai toujours obscrvd que les enfants que j'avais soumis ùlacuro radicale avaient, rapidement après l'opt'ration, pris bonne mine, grandi et donné tous les signes d'une amélioration dans leur santé générale, très évidemment liée à Topéiation.

Si la hernie nuit directement à la nutrition du sujet, elle lui nuil aussi bien indirectement. En effet, l'enfant soumis à l'action du bandage ou empêché par sa hernie ne saurait prendre part h tous les exercices des enfants de son âge ni aux travaux qui peuvent aider à son développement musculaire. A ce point de vue, l'opération de la cure radicale faite à l'âge où les enfants commencent à prendre une vie très active doit être considérée comme un grand bienfait. De plus, si l'opération est faite vers cet Age de sept ans, qui paraît bien répondre à ces indicaliODs,

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il y a bien 'les chances pour que la paroi «hdnminale se développe pendant que l'enfant grandit et que les résultais opératoires aillent se consolidant jusqu'au développement complet du sujet. C'est bien certainement dans ces conditions que la tare de la hernie u chance de disparaître complèlemenl.

L'opération m'a paru remarquablement bénigne chez ces jeunes sujets. Les complications pulmonaires, toujours menaçantes chez rudiiile, ont bien peu de chances de se produire chez un jeune sujet 8i on a la précaution de ne jamais intervenir chejs un enfant en proie à quelques accidents pulmonaires ou simplement atteint de rhume.

J'ai observé cependant chez un enfant un accident étrange, que j'avais du reste observé chez l'adulte, mais qui pourrait être rencontré plus souvent chez l'enranl. Il s'agit d'un cas où des helminthes accu-