SUITES OPÉRATOIRES

quelquefois tardivement aprts les opérations abdominales et la cure radicale, état peu grave de courte durée, coïncide souvent avec un retour de rélenlîoD d'urine.

On ne saurait trop insister sur l'importance de ces remarques, car je professe, pour ma part, que pour celte laparotomie-là, comme pour toutes les autres, les rétentions fécales sont communément causes de fièvre. Avec les théories des empoisonnements par la plaie, seules causes de fièvres, avec les idées de septicémie, toujours ducs au traumatisme, ou a beaucoup oublié les faits de cet ordre que connaissaient très bien les anciens, et l'observation de ceux qui pratiquent largement la cMrurgicnousyramêne et nous fait adopter des pratiques conformes.

APANCRBVeiTTS SANGinNS 429

je les aï observés pour des hernies 1res pelites où j'avais voulu abréger le trailement consécutif en supprimant tout drainage. Certains cas ont évolué sans encombre, mais d'autres, parmi lesquels je puis ciler une petite hernie épigastriquc, m'ont donné de petits épanuhcmcnts sanguins, q^ue, du reste, j'ai évacués avec quelques douces pressions, et il n'a pas longtemps été question de ce petit incident. Je suis donc revenu au drainage, mOme pour la hernie épigaslrique et pour ta hernie crurale.

Il est fort remarquable que, grâce au drainage que j'ai toujours fait, les grands décollements des bourses, pratiqués comme je le fais, avec une extrême libéralité, n*aicnt jamais été le sî^ge de semblable complication.

J'ai montré, h propos du traitement de l'épiploon, les soins de toutes sortes qu'il faut prendre pour éviter les hémorragies de cette origine. On peut rencontrer des hémorragies même secondaires qui tiennent à des mouvements dé.sordonnés des sujets; j'en ai observé un cas remarquable qui a provoqué des accidents d'étranglement (Voir chapitre des laparotomies pour étranglement).

Il ne faut pas oublier à ce propos que les vaisseaux des parties herniées et même des parties voisines de la hernie sont souvent hypertrophiés, à parois minces, faciles à déchirer. Les parties herniées ne doivent doDcjamais être réduites qu'avec une grande circons-