SUR LES AUTRES HERNIES

dérable, j*ai vu se développer une hernie ombilicale de petit volume. La première hernie, l*inguinale, était très douloureuse; la seconde, Tombilicale, était à peine sentie. Chez ce dernier sujet, ce développement ne m*a pas surpris. Sans les douleurs et les accidents qui compromettaient gravement la santé de ce sujet, je n'aurais pas fait l'opération de la hernie inguinale : c'était un homme à très mauvaise paroi. Malgré Tennui de sa petite hernie ombilicale, il avait beaucoup gagné à l'intervention; les suites de Topération restaient encore fort heureuses pour lui.

J'ai observé deux fois Vetranglement dans des hernies siégeant du côté opposé. Je ne puis m'empécher de considérer ces faits comme tenant à une simple coïncidence et ne puis voir dans la cure radicale une cause de l'étranglement.

Un homme de trente et un ans, opéré de cure radicale de hernie inguinale du coté droit, le 28 février 1889 (iN**' 434 et 136), était resté dans monservicepour subir la cure radicale d*une hernie inguinale du côté opposé. 11 se promenait, allait et venait dans le service, sans aucune douleur; il ne portait pas de bandage sur la hernie qui attendait l'opération; il fut pris d'étranglement de cette hernie, après un effort violent, à trois heures de l'après-midi, le 25 mars; je le trouvai, à sept heures du soir, dans cette situation. Je l'opérai immédiatement et fis du même coup la cure radicale.

Il présenta cette particularité, que la première her-

■,RE ItAllICALF

nie, qu'il disait Olre ancienne, n'avail pus de caract^I'e do congéiiitalité Lien marqué, du moins cllo ne descendait en aucune fai^on dans la tunique vaginale, tandis que la hernie gauche, dont il e'uccupait peu, qu'il prélendait Hre récente et qui s'étrangla, était un type de herniu congt^nitale intra-vaginale.

Il guiVitbien, et cette circonstance trfs particulière m'engagea à placer son cas de cure radcalc, malgré l'étranglement, dans mes tableaux. C'est le seul cas qui figure dans ceux-ci. On trouvera ces deux opérations sous les numéros 131 et 136 de la slaliatique. Chez cet homme, du reste, les hernies étaient à un état de moyen développement et les résultats furent immédialemenl des plus satisfaisants. Dana ce cas, je crois que l'étran^ionient survenant aussi tard après l'opération ne peut guère être mis h la charge de