DRAINAGE DES PLAIES

qu'entre les surfaces crucntées ne se fasse aucune accumulation de sérosité et surtout de sang. L'expérience nous apprend que ces épanchements ont été très communs pour beaucoup d'opérateurs et ils peuvent donner lieu à des inconvénients graves de 4lcux sortes.

Le premier inconvénient, c'est Técarlcment par iV'punchement des parois queTopération doit rapprocher ; c'est Tecchymose s'étendant au loin, surtout vers les bourses, avec un gonflement douloureux, difficile et long à dissiper. Tous les auteurs ont cité de ces faits-là.

En second lieu, ces foyers d'épanchements sont devenus aisément des foyers infectés, et les suppurations, les décollements, les grands phlegmons et enfin les gangrènes, surtout dans les bourses, ont été observés si fréquemment qu'on les a présentés comme un des grands inconvénients de la cure radicale.

Je crois que l'absence de drainage ou un drainage mal fait a joué un rôle capital dans la genèse de ces complications. Je puis dire, en ce qui me concerne, que je ne les ai jamais observées. Car, dans les cas absolument insignifiants où j'ai observé de la suppuration, il ne s'est agi que d'accidents très tardifs, dus

s»' pa«9cr d© draÎDagc; mais, selon moi, elle n'a que Tapparence «le Id cure radicale.

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DRAINAGi: DES PLAIES

il iio> iirft'ctuosîtés (jviileiites dans les pansemciils si'i.'oii(luir('s,

J'iii fuit <iiielqiies op(5ration3 sans drainage et j'ai oliscivi'- (jiie les phénomènes inim<^'dials de la réparnlion ne :s(in! plusaiissi réguliers. Un pende tension, un |ii'u i]r tIou!eiir mi'mc. S'il y a eu la moindre !iiiii.Tui;li,' liaiis riiémiislase, il se lai l unépancliemcnt saij^iiiti. Si cet épanclicmont est peu abondant, il a cliniici- lie ao résorber. Mais, s'il est abondant, il se laiiiiillit et il peut y avoir nécessité de l'évacuer, l'onr la liernie inguinale, où il y a des chances de vdirIV'paiiclienient fuser (tans ladireclion des bourses, je nie siii- fait une loi depuis longtemps de ne jamais niariqiii'i' an drainage. Pour la hernie épigaslrique DU jiLiijj' la hernie crurale, j'ai souvent fait la réunion