ROLE JOUÉ PAR LA ORAISSB SOUS-PBRITONÉALE

herniaire, conservé leur continuité avec la graisse sous-péritonéale. Même ces lobules de graisse souspéritonéale, en s'infiltrant dans la couche de graisse antérieure aux muscles, se forment en groupes, en petits lobes cjui se creusent dos loges en quelque sorte dans la graisse de la paroi abdominale en avant des muscles. Quand on dissèque le sac de la hernie, il semble que Ton extirpe un lipome qui aurait çàet là contracté des adhérences avec le tissu cellulo-graisseux d'une autre origine qui l'environne. En elTet, à tous les instants de la disseclion, on peut constater que la nature du tissu cellulo-graisseux faisant partie du sac est manifestement diiïérente de celle du tissu graisseux sous-cutané ; il n'a ni la même couleur, ni la même consistance.

Il ne faut pas croire que cette disposition soit particulière à la hernie ombilicale et à la hernie crurale. Dans la hernie inguinale, on voit quelquefois les ma^^ses graisseuses préherniaires prendre un tel développement qu*on a une véritable peine à retrouver le sac qui en est masqué.

La graisse sous-péritonéale se présente comme une enveloppe du sac ou sous la forme de sortes de tumeurs pédiculées et allongées qui préoccupent ceux qui les rencontrent pour la première fois.

La graisse peut être blanche, facile à dissocier et sans donner d'écoulement sanguin. Mais il arrive souvent i]u'elle soit parcourue parades faisceaux vasculaires