APPAREILS DE MARCHE

inférieur; ceux-ci sont principalement employés dans le traitement de la coxalgie, où du reste leur application doit être encore l'objet de bien des réserves (fig. 287 et 288).

Nous résumerons ce qui précède en disant que les raideurs et les fausses

Fig. 2S5. — Attelle métallique d'Aubry Fig. 2S6. — Appareil de marche permetparmettant l'extension continue pen- tant l'extension continue du membre

dant la marche. inférieur et comprenant l'attelle métal-

lique d'Aubry.

ankyloses de la hanche en attitude vicieuse doivent être redressées et ramenées à l'extension, qui est l'attitude en quelque sorte normale de cette articulation, soit en une seule séance, avec aide du chloroforme, soit en plusieurs séances et par étapes. Le redressement obtenu de la sorte, soit la substitution d'une ankylose complète en bonne position à une ankylose vicieuse, est le seul résultat à chercher dans la plupart des cas où la raideur était consécutive à une arthrite infectieuse, et tout particulièrement à la coxalgie. Ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'on peut espérer et favoriser le retour des mouvements par la gymnastique orthopédique et les massages, lorsqu'une arthrite infectieuse, rhumatismale, ou surtout bien-

TRAITEMENT DES RAIDEURS PERMANENTES DE LA HANCHE

norragique a laissé une raideur durable de Tarticulalion. Au contraire les raideurs consécutives aux Iraumalismes articulaires et péri-articulaires, à

FiG. 287. — Appareil en cuir moulé, renforcé par des montants en acier pour immobiliser l'articulation coxofémorale dans la marciie (Rainai frères).

FiG. -288. — Appareil tiestmé à soutenir le membre inférieur et à immobiliser l'articulation coxo - fémorale pendant la marche. Les montants en acier dont il se compose, articulés au niveau du genou, prennent leur point d'appui sur une ceinture pourvue d'une armature métallique, et transmettent le i)oids du corps à la semelle rnétalli(|ue adaptée ù la gaine lacée formanl bottine par laquelle se termine l'appareil.

certaines arthrites coxo-léinorales bénignes et à la coxalgie hystérique, pourront, sous riniluence de ces moyens, disparaître d'une manière complète ou ù peu près complète.