PROCÉDÉS DE CHOIX

dorsale de l'avant-bras et du poignet, à l'union du tiers externe et des deux tiers internes de cette face; les veines sous-cutanées que l'on croise sont coupées entre deux ligatures ; on incise l'aponévrose superficielle à partir

FiG 198. — Transplantation active d un faisceau du tendon cubital anté rieur sur l'extenseur commun des doigts ; {jremier temps, division du tendon cubital. Le faisceau tendineux i, détaché du tendon du cubital antérieur 2, est saisi avec une pince contournant le bord interne du cubitus, et entraîné vers les tendons extenseurs.

du relief visible du ventre charnu du long abducteur du pouce jusqu'au ligament annulaire, que l'on respecte. On découvre en haut le long abducteur et le court extenseur et, au-dessous d'eux, le tendon du long extenseur du pouce dans une gaine distincte que l'on incise jusqu'au poignet.

2° Entre le court extenseur et le long abducteur d'une part, le tendon du long extenseur de l'autre, une incision verticale ouvre la gaine des deux

254 TRANSPLANTATIONS TENDINEUSES

radiaux externes dont on isole les tendons jusqu'au ligament annulaire par en bas et en haut le plus loin possible.

FiG. 11,9. — La même opération : deuxième temps, suture du tendon cubital aux tendons extenseurs. — 1, tendon du cubital antérieur; — p., 3, tendons de l'extenseur commun des doigts; — 4i tendon de l'extenseur propre du i>etit doigt.

3o Le pouce étant porté dans l'abduction et dans l'extension forcée, le bord interne des tendons et des ventres charnus du court extenseur et du long