MAIN BIFIDE. VARIÉTÉS

lalion se fait non sur la branche principale de cette bifurcation mais sur la branche secondaire à environ deux centimètres de l’os. Le doigt du bord cubital de la main offre encore des différences considérables de forme, de grandeur, de consistance. C’est quelquefois une petite tumeur arrondie, à peine pédiculée, qu’on est tenté de confondre avec une tumeur érectile; quelquefois aussi c’est un doigt véritable, souvent enfin c’est un doigt embryonnaire dépourvu de squelette et aussi de nerfs, comme l’a très bien fait observer M. Robin, ce qui explique comment l’ablation de cet appendice peut être opérée par ligature sans causer la moindre douleur.

La main bifurquée qui constitue le quatrièmé groupe nous présente une division complète de la main, au-dessous de la mortaise radio-cubitale. Ce groupe, fort intéressant au point de vue purement scientifique n’est pas aussi digne d’attirer l’attention du praticien que les précédents, vu l’extrême rareté des observations par lesquelles il est constitué: M. Giraidès a présenté, en 1865, à la Société de chirurgie le plâtre d’une main bifide, formée par deux séries de quatre doigts, sans pouce. Ces doigts régulièrement conformés et disposés normalement semblaient former deux mains séparées l’une de l’autre au niveau du carpe et pourvues de muscles qui leur permettaient de se mouvoir, au besoin même de se replier l’une sur l’autre : Murray (de Brighton) avait publié une observation de ce genre1. Il y a d’autres exemples dans lesquels la bifidité de la main, n’ayant jamais été signalée auparavant, n’a pas été explicitement constatée par l’observateur. Tel est le cas de Rueff, chirurgien de Zurich, qui a mentionné la polydactylie d’un enfant pourvu de douze doigts à chaque main et à chaque pied2. D’après la figure que Rueff a ajoutée