TUMEURS ÉRECTILES. ANATOMIE PATHOLOGIQUE

mmer, à l’orifice d’entrée et de sortie de ces fils, des pustules vaccinales dont l’évolution amenait des tractus cicatriciels favorables à la guérison de la tumeur. Il est encore préférable d’opérer largâ manu , soit avec la lancette, soit au moyen d’épingles fines, imprégnées de vaccin et laissées trois ou quatre minutes en place.

Enfin, si ces moyens ne réussissent pas, il faut recourir aux cautérisations par le fer rouge. Le secret de cette cautérisation consiste à cuire, à griller pour ainsi dire le nævus, au lieu de le faire saigner par une cautérisation trop vive. On arrivera plus facilement au même but par la pâte de Vienne que vous nous voyez manier avec tant de facilité et qui laisse bien loin, derrière elle tous les autres caustiques, tels que l’acide nitrique, nitrate d’argent, la pâte arsenicale et le collodion au sublimé.

Messieurs, les tumeurs érectiles ont eu un parrain illustre dans la personne de Dupuytren. Il désignait sous ce nom des tumeurs formées par une agglomération de vaisseaux dans lesquelles le sang se portait avec assez de tension pour simuler l’érection.

Bien que certains néoplasmes, comme le cancer, présentent une telle richesse vasculaire que le tissu fondamental en est plus ou moins masqué, ce tissu fondamental n’en imprime pas moins au néoplasme son véritable caractère. Dans jcertaines tumeurs sarcomateuses, il existe une vascularisation si riche que le cancer semble masqué par l’élément vasculaire; mais le substratum existe, tandis que, dans une tumeur érectile essentiellement constituée par des vaisseaux de nouvelle formation, il n’existe pas de gangue néoplasique étrangère.

On a donné aux tumeurs érectiles proprement dites bien des noms différents. Mais peu nous importe qu’on les ait désignées sous les dénominations de loupes variqueuses, fongus

TUMEURS ÉRECTILES ET NÆVI MATERNI.

hématodes, de tumeurs fongueuses sanguines. Celte synonymie n’arrive qu’à obscurcir le sujet au lieu de l’élucider. Voyons un point plus important, c’est leur anatomie pathologique. Elle est très loin d’être complète. Il est fort difficile, en effet, de se procurer des pièces complètes non altérées, surtout àleur première période. On n’a pu observer que celles qui avaient été enlevées soit à l’aide de l’ écrase ur linéaire, soit à l’aide du serre-nœud.

Examinons une de ces tumeurs. L’angiome ordinaire, ainsi que le montre la figure 32, présente à la coupe l’aspect

Fig. 32. — Coupe d’un nævus enlevé à l’hôpital des Sick-Children et que l’on avait laissé durcir dans l’alcool. On aperçoit sur le dessin les larges canaux vasculaires (probablement veineux), la capsule qui entoure la tumeur toute entière, et les cloisons qui partagent cette dernière en plusieurs lobes.

d’une éponge fine, rosée, dontles ouvertures sont extrêmement ténues. Si vous l’observez au microscope, vous apercevez un lacis vasulaire très abondant’ et vous découvrez que l’instrument à l’aide duquel vous avez fait votre coupe a divisé les vaisseaux, généralement en travers, parfois cependant dans le sens de la longueur. Grâce à un certain effet de lumière, on n’arrive pas toujours à apprécier l’ouverture de ces vaisseaux. Aussi a-t-on pu les considérer comme des tubes pleins et c’est ce qui explique la description de ces appendices en formes