TRAITEMENT. EXTENSION FORCÉE ET PRESSIONS. DÉCOBITÜS

moyen de traitement exige le séjour constant du malade dans un établissement dit maison de santé et que la maison de santé, si l’on en excepte les maisons spéciales où l’on s’occupe d’aliénation mentale, a aujourd’hui fait son temps ne pouvant lutter avec succès contre les frais considérables quelle nécessite. Le décubitus horizontal pur et simple, le décubitus avec

Fig. 61. — Lit orthopédique à pressions latérales de Goldschmidt, pour le traitement des déviations du rachis .

extension forcée et pressions latérales sur le lit orthopédique sont donc les meilleurs moyens de traiter la scoliose. On a cru obtenir les mêmes résultats et laisser au malade la liberté d’aller et venir en inventant les corsets. Ici plus de traction sur les extrémités de notre arc ; mais pression plus ou moins continue sur le sommet de la courbe. Certes je n’entreprendrai

SCOLIOSE.

pas Thistoire des corsets. Cet historique a été fait d’ailleurs-, d’une façon supérieure, par notre maître Bouvier, et ce que je pourrais dire serait bien pâle à côté dé ce qu’il a écrit.

Aussi, me contenterai-je de vous faire observer que les corsets ou ceintures agissent tous soit par pression soit par inclinaison; je m’explique : Supposons un scoliotique placé devant nous et nous présentant le dos. Il a,, je suppose, une dorsale principale droite et naturellement une lombaire secondaire gauche. Si j’applique lourdement ma main droite sur la courbure dorsale et ma main gauche sur la courbure lombaire et que j’appuie en faisant deux pressions contraires, l’une de droite à gauche, l’autre de gauche à droite, j’obtiendrai, séance tenante, sous mes yeux, un redressement du rachis. — De cette manœuvre dérivent les corsets à pelotes à barrettes, etc., de quelque nom qu’on veuille bien les appeler. Supposez au contraire, étant donnée toujours la première déviation, qu’enveloppant la courbure principale d’une large courroie je vienne, enprenantmon point d’appui sur le bassin, à exercer sur elle une traction constante en venant fixer les extrémités de la courroie à un tuteur rigide et solide, nous avons la ceinture à inclinaison dont l’objectif est de peser fortement sur le sommet de la courbure et dont l’utopie, disons-le dès à présent, a été de renverser les courburespatbologiques. Gela posé, quelle est la valeur de ces instruments, au point de vue de la guérison de la scoliose.

Absolument nulle si l’on se sert exclusivement de corsets; grande au contraire, si l’on considère les corsets comme les agents destinés à conserver, à confirmer ce qui a déjà été obtenu par d’autres moyens, et à empêcher le rachis de reprendre la position vicieuse dès qu’il est livré à lui-même.

Quel choix maintenant fera-t-on parmi les corsets, et quel soin faudra-t-il apporter à leur exécution ainsi qu’à leur application? Le corset devra, pour être bon, réunir trois conditions: un point d’appui solide sur le bassin, deux tuteurs solides