TRAITEMENT. CORSETS

munis de béquillons destinés à combattre l’influence de la pesanteur et une pression constante exercée à l’aide de plaques plus ou moins mobiles ou de barrettes. Aucun corset ne devra,comme le demandent la plupart des femmes et des jeunes lilles, être ouvert par devant ; on devra au contraire le fermer de ce côté, soit à l’aide d’un lacet soit, au moyen d’un tissu élastique assez solide pour résister, assez souple pour se prêter aux mouvements d’inspiration ou d’expiration, et le lacer par derrière, à l’aide d’un long lacet passé dans des œillets pratiqués de chaque côté.

La mesure du corps devra être prise par le constructeur devant le chirurgien chargé du traitement; et celui-ci aura soin de signaler l’étendue de la flèche, le degré plus ou moins considérable de torsion, et la pression plus ou moins énergique qui devra être exercée sur chacune des courbures ; il devra détèrminer le nombre de barrettes qui seront nécessaires, ou l’étendue- de la plaque destinée à la pression.

Dans une seconde séance le corset sera essayé à l’état de squelette et la courbure des tuteurs sera déterminée. Cette opération importante s’exécute à l’aide de tuteurs de fer doux que l’on peut manier puis souder facilement et qu’on trempera ensuite. Le tuteur placé du côté saillant devra s’appliquer exactement sur ce côté et ne point blesser la crête iliaque au point où il la contourne; le tuteur du côté opposé devra au contraire s'écarter du tronc dans une certaine mesure qu’il est assez difficile de déterminer d’une manière exacte; mais qui peut être limitée au double de la flèche que nous avons mesurée d’abord.

Une troisième et dernière séance devra être consacrée à l’essai définitif du corset, lequel cette fois est garni, bordé et prêt à être porté. Je conseille même souvent au fabricant de faire porter son appareil à la malade durant trois ou quatre jours et de ne me l’amener qu’après. De cette façon on constate

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beaucoup mieux l’efficacité de l’appareil; ou détermine avec beaucoup plus d’exactitude les points qui peuvent blesser et •rougir la peau. L’essai doit consister en ceci: 1° s’assurer que les barrettes ou la plaque portent exactement sur la partie saillante et la compriment doucement sans l’écraser; 2° se convaincre en plaçant le doigt sur les béquillons et faisant ensuite baisser le bras que l’on avait d’abord relevé que les béquillons sont assez élevés et ne le sont pas trop; ce qui aurait l’inconvénient de faire trop hausser les épaules; 3° constater que les hanches ne sont point blessées par la courbure des tuteurs et que la malade peut se baisser et ramasser quelque chose à terre sans la moindre difficulté ; 4° s’assurer que les goussets sontassez larges pour les seins et que la base antérieure ne vient point s’arcbouter avec une trop forte pression sur le sternum.

Si tous ces points sont satisfaisants, le corset pourra être porté avec avantage; il sera toutefois nécessaire de recommander à la personne chargée de l’appliquer, de le lacer avec le plus grand soin, sans jamais passer d’œillet, et de lacer un peu serré à la taille pourlaisserau contraire l’écartement qu’il faut à la partie supérieure et à la partie inférieure. ,

Il arrive le plus souvent, quand un corset est parfaitement fait, qu’il ne gêne qu’en un point : je veux parler des aisselles. La région axillaire supporte en effet difficilement la pression constante des béquillons et rougit avec une grande facilité. J’ai l’habitude dans ce cas défaire frotter chaque matin le creux de l’aisselle à l’aide d’une poudre astringente à base de tannin et de camphre, et je remarque, au bout d’un certain temps, que la peau ainsi préparée ne s’altère que difficilement.

Un corset, si bien fait qu’il soit, se détériore assez vite; et il est nécessaire de le faire visi ter t ous les trois mois. Il sera nécessaire alors d’examiner s’il y a un progrès obtenu ou si les choses sont restées dans le statu quo et én même temps d’exécuter les réparations nécessaires.