HANCHE BOTE

quand les deux articulations sont ankylosées. Même en bonne position une ankylose bilatérale doit être traitée, car elle crée une sérieuse infirmité par les troubles qu'elle entraîne dans les mouvements et dans la marche. La position assise est impossible, la marche ne peut se faire qu'avec des béquilles par des oscillations alternatives du bassin et des mouvements facilités par la laxité des genoux. Le malade ne peut s'asseoir et la plupart des professions manuelles lui sont interdites. Dans }es ankyloses doubles, en position vicieuse, la vie est encore plus pénible.

Les indications du traitement ont été autrefois étudiées par Ollier qui conseillait en pareil cas de rechercher d'un côté la solidité et de l'autre la mobilité. On réalise ce programme en pratiquant d'un côté une ostéotomie et de l'autre une résection de la hanche avec interposition.

Pour d'autres auteurson doit rechercher à mobiliserd'abord une hanche : le résultat une fois obtenu on fait une tentative analogue sur l'autre membre. Jones (Brit. Med. Journal, 1906) obtint un excellent résultat en redressant par une ostéotomie une hanche et en mobilisant l'autre par une opération de Rochet (de Lyon). Putti, dans deux cas, a procédé de même, mais en utilisant une transplantation aponévrotique libre. Pour Denucé il semble, et nous croyons avec lui, qu'il y aurait avantage, avec les procédés modernes ci dessus décrits, à tenter successivement la mobilisation des deux côtés.