LA XI TÉ ARTICULAIRE ET GENOU BALLANT

Dans ces cas-là, si la résection orthopédique devait amener un raccourcissement trop considérable, on pourrait avoir recours à un des nombreux procédés d'ostéotomie simple du fémur ou d'ostéotomie double du fémur et du tibia qui sont décrits dans les traités classiques. De même, on pourrait leur donner la préférence dans les cas d'ankylose vicieuse avec conservation de mouvements utiles non douloureux. Si ceuxci atteignent en effet une amplitude de 30 à 40°, on peut hésiter à les supprimer et on peut chercher à tenter le redressement du membre par une opération juxta-articulaire qui laissera au blessé le bénéfice de ces quelques mouvements. C'est là d'ailleurs une indication bien exceptionnelle, et, en pratique, il semble bien qu'à quelques exceptions près les ankyloses vicieuses du genou consécutives à des plaies de guerre ne soient justiciables presque exclusivement de la résection orthopédique. Personnellement, nous avons toujours pu l'employer Fig. 291. — Ankvlose vicieuse

et elle nous a constamment donné d'excellents d.u genou traitée par résec- , tion. Excellent résultat fonc-

resultats. tionnel.