ABC

Fig. 379. — Résections du tarse postérieur.

A. et B. Raccourcissement du pied de 6 cent., aplatissement du pied, cicatrice adhérente et douloureuse à la face postérieure du pied, perte du calcanéum de l'astragalecuboïde et 3e cunéiforme. Pied des plus médiocres ; marche très difficile sans chaussure, assez bonne à l'aide d'une chaussure spéciale.

C. Perte de l'astragale du pied droit, résection presque complète du calcanéum, dont il ne reste que la partie antérieure. Cicatrices déprimées et adhérentes au plan osseux, affaissement de la voûte plantaire, atrophie du mollet. Le blessé marche difficilement, l'appui du pied se faisant surtout sur la partie antérieure du pied.

certainement l'état, mais un grand nombre de ces blessés marcheraient certainement mieux sur un bon moignon d'amputation basse de jambe. Les résections de l'astragale ont été étudiées plus haut, v. p. 425.

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Fig. 380. — L. E. Fracture par arme à feu. Disparition de Fig. 381. — Disparition du cuboïde, toute l'astragale et de toute la partie supérieure du cal- partie du calcanéum, partie des canéum, ank3rlose de l'articulation tibio-tarsienne, atro- cunéiformes et du scaphoïde, phie considérable de la jambe. Pied médiocre. soudure en bloc des portions

restantes.

Ollier'a dit qu'il ne fallait jamais faire de résection isolée du cuboïde. Dans les quatre observations de disparition du cuboïde que nous avons été à même d'étudier, il y avait raideur très serrée de la médio-tarsienne, léger affaissement de la voûte plantaire, mais en somme un pied très utilisable.

[DESFOSSES]

TRAUMATISMES DU TARSE ET DU MÉTATARSE 445

Il en a été de même pour les rares résections isolées du scaphoïde ; là aussi il y avait ankylose de la médio-tarsienne avec bonne attitude du pied.

Les résections ayant porté à la fois sur le scaphoïde et le caboïde, avec intégrité ou perte légère des autres os du tarse qu'il nous a été donné d'observer, avaient donné des résultats peu favorables, lankylose de la médio-tarsienne s'étant faite en mauvaise position.