DIFFORMITÉS ACQUISES DES DOIGTS [ALBERT MOUCHET

Les déviations des doigts peuvent se faire dans le sens antéro-postérieur (camptodactylie) ou dans le sens latéral (clinodactylie).

Elles s'observent le plus souvent à la suite des fractures phalangiennes vicieusement consolidées ; elles s'accompagnent souvent de raideurs articulaires, voire même d'ankylose.

[A. MOUCHET

Cil lin RGIE RÉPARATRICE ET OHTllOPÉDh H E

1° Déviations dans le sens antéro-postérieur. a) La déviation a lieu dans le sens de l'extension (courbe à concavité

Fig. 149. — Déviations des doigts. — a) Doigt en marteau. — b) Index valgus. — c) Doigt en baïonnette. — d) Doigt recurvatum. — e doigt enZ.

dorsale): doigt recurvatum (fig. 149 d). Cette attitude, normale chez quelques

sujets au niveau de l'articulation phalangino-phalangcttienne, survient à la suite dune consolidation vicieuse de fracture phalangienne ; la prédominance d'action du tendon extenseur a tendance à attirer sur la face dorsale de la main le fragment distal, d'où formation d'un angle à sinus postérieur pouvant atteindre l'angle droit (fig. 150). Si c'est la première phalange qui est fracturée, les deux dernières se tiennent légèrement fléchies (fig. 151).

Si le chirurgien appelé à voir le blessé au moment de sa fracture ne prend pas garde à cette déformation, souvent masquée par le gonflement des parties molles, et ne la corrige pas par une contention des doigts en flexion légère avec ou sans extension continue, la consolidation est vicieuse et les fonctions du doigt très gênées (diminution de la flexion, perte de la force de préhension).

Une opération devient nécessaire ; elle consiste en

Fig. 150. — Consolidation . , . . ■•. . . . ,.r

vicieuse en crosse d'une une ostéotomie linéaire ou moins souvent cuneitorme, fracture de la lre pha- suivie d'asrafaee osseux ou simplement, si on a pu

lange du 0e doigt (pro- . . . » . .

fil) modeler les extrémités osseuses pour les maintenir

[À. MOLCHET\