C3.C4.CS

Gï'Dorsal CeQCe

&RondSoUScfc^Pc:nF

RACHIAL

Angulaire Cf Q

Rhomboïde - C,c Sus-scapuia/re -Cs Susetsous épineux Cs Sous- cla viculaire -Q . C« Brsup. sous -scap Cs Cs

G? Pectoral- . CS.C6 c, Circonflexe Cs C6

.Musculo- Cs.Cf.q,

cutané

Médian QQCg.û,

■ Ra dial Cg.C^Ca

■Cubital C7Ca;u,

-B-' 'Cutané ^-Cg.O, Accessoire Dt.Oz

CsCeC,

Fig. 155. — Plexus cervico-brachial (d'après Henry Meige).

[M*> A THAXASSI0-BL\^ ISTY]

PARALYSIES DU PLEXUS BRACHIAL i85

posée — il est indispensable d'avoir sous les yeux un schéma anatomique du plexus brachial ainsi qu'un schéma du plexus cervical, à cause de la proximité immédiate des racines cervicales supérieures. Si les lésions de ces dernières sont assez rares, les associations de blessures du plexus brachial et du plexus cervical sont plus fréquentes.

Résumé anatomique. — Le plexus brachial est formé par l'union des branches antérieures des 5e, 6e, 7e et 8e nerfs cervicaux et du premier nerf dorsal (fig. 154 et 155).

Les 5e et 6e racines cervicales se réunissent pour former un tronc nerveux volumineux, le tronc primaire supérieur ; la 8e cervicale et la lre dorsale s'unissent en un autre tronc nerveux, le tronc primaire inférieur ; entre ces deux, chemine horizontalement la 7e cervicale qui forme à elle seule le tronc primaire moyen. Chacun de ces trois troncs primaires se divise aussitôt en deux branches, l'une antérieure, l'autre postérieure.

Les branches antérieures du tronc primaire supérieur et du tronc primaire moyen se réunissent pour constituer le tronc secondaire supérieur, d'où naîtront le nerf musculocutané et la racine externe du médian. La branche antérieure du tronc primaire inférieur constitue à elle seule le tronc secondaire inférieur qui donne naissance à la racine interne du médian, au cubital, ainsi qu'au brachial cutané interne et à son accessoire. Les trois branches postérieures se réunissent pour former le tronc secondaire postérieur qui fournit le circonflexe et constitue ensuite le nerf radial.