‹ Chirurgie réparatrice et orthopédiqueChapitre 75 sur 257 · C ESTAI* ET DAME [UN · texte numérisé non relu

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théoriques, et le retour de la fonction du système neuro-musculaire est fonction de plusieurs facteurs :

1° Temps mis par l'axone pour atteindre la plaque motrice ;

2° Temps pour la restauration de la plaque motrice du muscle ;

3° Temps peut-être pour le remaniement des centres moteurs de la corne antérieure, si la suture nerveuse n'a pas coapté exactement les faisceaux à fonction semblable des deux extrémités nerveuses.

Un examen clinique complet avec exploration électrique minutieuse est donc indispensable pour apprécier la restauration nerveuse. Nous avons indiqué plus haut un certain nombre de tests pratiques.

6° Enfin, il n'est pas douteux que le succès de la régénération dépend de facteurs nombreux : époque de la suture après la blessure, technique employée, suites opératoires, siège de la suture plus ou moins éloignée de la moelle, infection du névrome, trophicité générale du membre dépendant des lésions coexistantes, vasculaires, musculaires, osseuses, âge du sujet, traitement physiothérapique consécutif, etc.

Or, nos recherches bibliographiques nous ont montré combien les observations publiées étaient pauvres en ces détails indispensables. Cependant en utilisant et notre expérience personnelle et les statistiques publiées, nous pouvons formuler quelques notions générales sur le résultat des interventions nerveuses sur le radial, le médian et le cubital.

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