‹ Chirurgie réparatrice et orthopédiqueChapitre 76 sur 257 · I. — Libérations · texte numérisé non relu

I. — Libérations

Voici quelques chiffres, puisés aux statistiques les plus importantes :

1° Nerf radial.

Gosset (44 cas) : Insuccès, 18,2 0/0 ; Guérison, 18,2 0/0 ; Amélioration* 63,6 0/0.

Wiart(61 cas) : Insuccès„24,590/0 ; Guérison, 33,7 0/0 ; Amélioration^ 42,78 0/0.

Dumas (15 cas): Insuccès, 6 0/0; Guérison, 83 0/0; Amélioration, Il 0/0.

2° Nerf cubital.

Gosset (48 cas) : Insuccès, 28,10/0; Guérison, 12,5 0/0; Amélioration,. 55,4 0/0.

3° Nerf médian.

Gosset (32 cas) : Insuccès, 10 0/0; Guérison, 6,6 0/0 ; Amélioration,. 81,4 0/0.

On voit les différences considérables de ces statistiques ; elles s'expliquent facilement selon la tendance temporisatrice ou exploratrice du chirurgien.

En pratique, le résultat est d'autant plus favorable que l'intervention.

[C ESTAIS ET DAMBItIX]

LÉSIONS DU RADIAL, DU MÉDIAN ET DU CUBITAL 2i3

est précoce (Wiart). Le succès est également fonction de l'état du nerf, rapide et bien souvent complet dans le cas de compression simple, ce qui est souvent le cas du nerf radial, retardé, lent et incomplet, et souvent nul dans la compression avec névrite transverse, ce qui est souvent le cas du nerf médian. Aussi, Tinel et Delagenière n'hésitent-ils pas à conseiller la suture avec résection, si l'on se trouve en présence d'une chéloïde intranerveuse assez étendue. Une énucléation incomplète entraîne la reproduction du névrome intrafasciculaire, comme nous avons pu le constater à plusieurs reprises, surtout pour le cubital et le médian.

Gosset donne quelques chiffres observés par lui quant à l'époque de retour des mouvements volontaires.

Temps minimum. Temps maximum.

Radial 1 jour 9 mois

Médian 1 mois 11 mois

Cubital 3 jours 11 mois

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