II. — Sutures

1° Suture immédiate. — On a parfois signalé, dans certains cas de suture immédiate, des retours presque immédiats de la sensibilité et de la motilité. En réalité, les cas publiés sont trop pauvres en précisions cliniques pour être acceptés comme probants ; on n'a pu éviter les erreurs dues soit à une suppléance musculaire, soit à une anastomose nerveuse possible.

Mais du moins les résultats éloignés sont parfois excellents. Les cas de suture précoce sont plus nombreux depuis 1918 ; ils sont cependant encore trop récents pour être considérés encore, en cas de résultat négatif actuel, comme des insuccès. D'ailleurs, nous avons pour notre part constaté des résultats de restauration vraiment remarquables avec retour des mouvements volontaires après suture immédiate (1 médian, 2 cubitaux, 1 radial), pour ne parler que de ces trois nerfs, sujet de notre travail.

2° Suture tardive. — On peut bien relever depuis 1915 un certain nombre de cas publiés isolément de régénération après suture tardive ; ces cas concernent au moins 20 sutures radiales, 4 sutures cubitales, 3 sutures médian (cas d'Ardouin, Auvray, Barnsby, Benesty, Cazamian, Cestan, Chaput, Dambrin, Descomps, Dejerine, Dorso, Dujarrier, Marion, Alonsaingeon, Picquet, Sicard, Souques, Thomas, Walther, etc.). Cependant, nous ne trouvons que quelques statistiques globales importantes.

A. — Nerf radial.

Gosset (37 cas suivis): Résultats nuls, 37 0/0; Amélioration, 27 0/0; Guérison, 26 0/0.

Wiart (25 cas suivis) : Résultats nuls, 52 0/0 ; Amélioration, 28 0/0; Guérison, 20 0/0.

Dumas (36 cas): Résultats nuls, 90 0/0; Amélioration, 19 0/0; Guérison, 0 0/0.

[CESTAN ET DAMBRIN]

2i4 CHIRURGIE REPARATRICE ET ORTHOPÉDIQUE

B. — Nerf cubital.

Gosset (36 cas suivis) : Résultats nuls, 47,2 0/0 ; Amélioration, 44,4 0/0 ; Guérison, 8,3 0/0.