OBSERVATION PREMIÈRE

(Due à l’obligeance de M. le professeur Tédenat.)

Jules P.., 40 ans, agent-voyer à Lodève, fortement constitué et toujours bien portant, a une fièvre typhoïde légère, en mai 1888. Trois semaines après, il se rend à Saint-Pons. Le 10 juin, il éprouve une douleur épigastrique irradiant dans tout le côté droit du thorax. Il a des nausées, des vomissements.

Dix ans plus tard, le docteur Granel constate une tuméfaction considérable soulevant l'espace sous-costal droit. La fièvre modérée, la douleur spontanée ou à la pression peu marquée.

Le 25 juin, M. le professeur Tédenat, appelé, voit le malade. Le pouls est à 100, la température à 37°5. Un peu de pâleur sans ictère, une tumeur fluctuante, à bord inférieur arrondi, arrive à deux travers de doigt au-dessus de l’arcade crurale droite et, par en haut, dépasse la ligne blanche, à gauehe, de trois travers de doigt. |

Séance tenante, incision de dix centimètres sur la partie inférieure de la tumeur. C’est la vésicule très distendue qui est fixée par un surjet au calgut au péritoine pariétal,.

L'incision de la vésicule donne issue à douze litres de liquide purulent avec des stries de bile très rares. Le doigt, introduit dans la cavité de la vésicule, ne constate aucune concrétiou calculeuse. Deux drains sont mis à demeure. On les enlève au bout de dix jours. | Dix jours plus tard, la guérison était complète. Ce malade n’avait jamais eu antérieurement ni ictère, ni coliques hépatiques et

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ne souffrit jamais de sa vésicule pendant les dix années qu'il survécut à cette opération. Il succomba alors à une broncho-pneumouie,