PRÉDISPOSITIONS. — DÉTERMINATIONS

Il est prouvé par tous les rapports des médecins français qui ont eu le courage de se transporter dans les pays étrangers pour y étudier le choléra , que tous les dérangemens notables du système gastrique peuvent être suivis du choléra, lorsque cette maladie règne dans le pays. Il est d’observation que les mêmes excès commis à de petites distances le sont impunément lorsque le choléra n’existe pas.

Mais quels sont ces dérangemens? il faut les spécifier. Les principaux sont les diarrhées et les indigestions. Tous les individus qui, en tems de choléra, sont atteints de diarrhées, peuvent devenir cholériques. Cependant il y a des personnes, en apparence bien portantes, qui n’ont aucun dérangement dans le système gastrique , qui sont prises sans aucuns préliminaires autres que les symptômes de la maladie elle-même ; mais ces cas sont fort rares.

Le plus communément la maladie s’annonce par de petits dévoiemens qui ne sont pas précédés de symptômes graves; lorsque le dévoiement ordinaire a existé , le dévoiement cholérique se dessine ensuite de manière à ne pas s’y méprendre. Ainsi les premières causes prédisposantes sont les diarrhées et les indigestions. Les irritations chroniques du système gastrique dont on peut être porteur depuis un ions plus ou moins considérable ; mais surtout l’habitude des diarrhées , voilà les premières prédispositions.

Une autre prédisposition c’est la terreur. Elle constitue évidemment une prédisposition des plus puissantes , j’en ai cité un exemple. 11 y en a une foule d’autres.

L'ivresse. Des hommes qui se portaient bien s’étant livrés àTivrogneric, le lendemain ont été atteints du choléra sans indigestion préexistante ; il faut remarquer celte absence de l’indigestion , sans cela ces cas rentreraient dans la première série.

Une autre prédisposition, le coït. Un de mes collègues de la faculté, professeur dans cet établissement, me citait plusieurs étudions qui, sortant d’une maison de filles, ont tous été atteints du choléra. Les personnes qui ont étudié la maladie à Varsovie, en Russie et dans d’autres endroits, ont aussi rapporté

des faits semblables. Il est certain qu’à la suite du coït on est dans une prédisposition cholérique.

D’autres prédispositions sont tirées des convalescences. Les personnes sur le point d’entrer en convalescence, ou déjà convalescentes de maladies appartenant au système gastrique, sont toutes exposées au choléra ; mais nous n’avons pas remarqué que cette disposition fût des plus puissantes, ou du moins nous sommes parvenus à l’éluder en soumettant les malades à un régime sévère. Je crois donc qu’ils n’y sont exposés qu’autant qu’ils commettent des excès ou se donnent des indigestions , ce qui arrive trop fréquemment.

Nous ajouterons à ces prédispositions celles des personnes qui ont eu depuis un certain tems des maladies graves ; et nous pouvons nous prononcer, car il nous est revenu plusieurs de nos anciens malades qui avaient été parfaitement guéris , les uns de fièvres intermittentes , les autres de gastro-entérites. Nous nous sommes informés particulièrement de quelles maladies ils avaient été affectés d’abord , et presque toujours nous avons trouvé des affections du système gastrique.

Nous avons remarqué encore plusieurs personnes venant de l’armée du nord qui avaient passé un certain tems dans les hôpitaux, où elles avaient pris du sulfate de quinine , quelques-unes même de très-grandes doses , et qui sont tombées facilement dans le choléra. Nous n’avons pas pu constater si le choléra les avait attaquées sans diarrhées premières , ou s’il y avait des indigestions accidentelles. -

Voilà les principales prédispositions. J’ajouterai que des personnes qui paraissènt bien portantes, qui n’avaient aucune des causes que j’ai signalées, ayant été attaquées subitement , j’ai cherché à approfondir la question , sans me contenter des premiers détails que me donnaient les malades. J’ai observé qu’ils rendaient des vers , j’ai trouvé chez ceux qui ont succombé une grande quantité de vers. Je crois que nous avons eu sept ou huit cas de celte espèce de malades attaqués de choléra dans lemioment où ils se croyaient bien portans, mais je fie regarde pas comme étant en parfaite santé une personne qui a des vers.

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