RICA ES
tate que l’hémolyse est totale dans les 4 tubes. Le sérum de la malade. contient donc des hémolysines.
Le 29 août. — L'ictère diminue très nettément. L’œdème des jambes augmente. L'état général semble s’améliorer, mais la malade accuse des douleurs dans les jambes. On note quelques petites hémorragies nasales et gingivales. La rate est inchangée.
Une numération des globules montre : 1.800.000 GR. La courbe de température, qui ne présentait rien de particulier depuis l’entrée, accuse quelques petites poussées thermiques à88”.
L'analyse des urines montre :
AIDURNNEM EME AP AE hr POTéAQNT RS ICT EME UE EN STE CE néant Pigments biliaires ...... néant
Forte urobilinurie.
Le 15 septembre. — Une nouvelle numération globulaire montre: 1.100.000 GR.
L'examen du sang sur lames sèches après coloration au polyéosinate Roche montre :
Globules rouges de diamètres très divers. La plupart d’entre eux sont déformés, plusieurs présentant une forme établie. Certains d’entre eux sont même colorés.
Is nous apparaissent granuleux, semés de points noirs multiples. On ne parvient pas à déceler de globules rougles nucléés. Les globules blancs sont normaux. Formule leucocytaire normale.
L'examen complet de la malade pratiqué à cette époque montre peu de modifications. La rate reste très grosse, de plus en plus dure, semble-t-il.
La malade est très faible, mais s’alimente avec plaisir. Selles normales. Urines abondantes, sans albumine. Au cœur, souffle systolique de la base; souffles vasculaires intenses. Tension artérielle : 120/70. |
Le 1" octobre. — L'examen du fond d’œil pratiqué
SRE
n » vR le par le Docteur Bussy est négatif. Pas de paralysie. Pas d'hémorragies. Fond d'œil pâle.
L'examen du sang le 6 octobre montre :
Globules rouges ..... 1.705.000 Globules blancs ..... 5.300 Polynucléaires ...... DIR HE Mononucléaires ...:.. 39 %
Recherche des hémolysines négative Wassermann négatif.
Le 13 octobre (6 jours avant la date prévue). — Accouchement normal d’un enfant pesant 2.030 gr. Le placenta est de 380 gr. Aucune perte de sang au moment de la délivrance. ; FRE TE Us
Le 15 octobre. — :On examine le sang de la mère et celui de l’enfant prélevé dans le cordon au moment de l’accouchement.
Sang maternel, globules rouges .. 1.430.000 Sang du cordon, globules rouges .. 4,269 (OU
L'examen sur lames sèches du sang du nouxrrisson ne montre aucune forme anormale, seulement une mononucléose très prononcée. Dans le sang maternel quelques érythrocytes.
Le 22 octobre. — Les suites de couches sont très simpiles. La malade paraît aller mieux on la laisse lever au douzième jour.
LA RATE EST DE PLUS EN PLUS GROSSE. — Son bord antérieur descend jusqu’à six travers de doigts au-dessous des fausses-côtes.
La malade tousse un peu : quelques râles de bronchite.
Analyse urines Urée sue. 4 gr. 7 par litre Chloruress#9%gr. 5 par.litre Pas d’urobiline,
Pas d’albumine.
Examen duSang .....: 1.200.000 globules rouges
Une lame de sang sec ne montre pas de différence avec les examens précédents : poïkilocytose, anisocytose, polynucléose normale.
ax
A noter cependant que les noyaux des globules rouges sont plus vivement colorés que dans les préparations précédentes. De plus, certains globules blancs présentent de grosses granulations acidophiles, qui paraissent représenter un noyau fragmenté en un grand nombre de particules.
25 octobre. — Disparition presque complète des œdèmes. Pas d’hémorragies nasales ou giugivales depuis l’accouchement. Les forces semblent revenir.
26 octobre. — Examen du sang : 2.100.000 globules rouges.
Sur lames sèches, on constate la présence d’un assez grand nombre de myélocytes.
