LES KYSTES VRAIS GÉNÉRALITÉS

Les vrais kystes aériens du poumon peuvent être définis : — collections aériennes intra-pulmonaires, aux parois rigides, sphériques, revêtues d’un épithélium bronchique; — formations le plus souvent congénitales au sens le plus large du mot; se traduisant radiologiquement par l’image kystique — cavité intra-pulmonaire claire, aérienne; — de siège variable, mais non périphérique; -— aux parois minces, mais régulières et sphériques; — perméable au lipiodol, réalisant l’image hydro-aérique en nid de pigeon, sans dessin des bronches inter- médiaires; — relativement stables dans leur évolution, sans disparition ni accroissement rapide, mais avec tendance à l’infection.

Tels sont les caractères anatomiques, pathogéniques, radiocliniques et évolutifs que l’on peut mettre en avant pour opposer les kystes vrais aux bulles d'emphysème et aux “iatations ampullaires des bronches.

Mais si les vrais kystes aériens constituent une entité nosologique certaine, ils se présentent en fait sous des aspects différents tant au point de vue anatomique (kyste moyen soli-

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taire; kyste géant, maladie polykystique) qu’au point de vue clinique (kystes latents, kystes compliqués d’infection).

Aussi serons-nous amenés pour chaque chapitre à isoler des caractères généraux qui garantiront l'unité nosologique, puis à étudier spécialement quelques problèmes particuliers à chaque forme (la maladie polykystique seule par exemple pourrait être confondue avec la dilatation des bronches).