‹ Classification et résultats du traitement chirurgical des artères des membresChapitre 43 sur 66 · RAR 1 OR · texte numérisé non relu

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Actuellement, début de gangrène du deuxième orteil droit. L’artériographie droite montre une oblitération de la fémorale superficielle à la cuisse. Une bonne réhabitation au Hunter. Après ablation de l’orteil gangréné, le 16 juillet 1949, sympathectomie lombaire droite (méthode Dos Santos). Amélioration d'ensemble, mais persistance d’une douleur au niveau du pied. Décès, de cause inconnue, en novembre 1949, 4 mois après l'intervention.

Ces deux observations ne sont aucunement utilisables pour l’appréciation des résultats de l'intervention chirurgicale, le recul étant trop faible. Elles illustrent une fois de plus, la gravité de l’évolution de la maladie vasculaire générale dont la localisation aux membres inférieurs n’est qu'un cas particulier et, notamment pour l'observation 51, où le malade est emporté, peu de temps après la sympathectomie par un infarctus myocardique. On pourrait, d’ailleurs, discuter du type d’artérite en cause ici. Il est permis de se demander s’il n’aurait pas été plus juste de considérer qu'il s'agissait d’une thrombo-angiose et d’exécuter une intervention surrénalienne.

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