DE ONE

à une résection artérielle. Cette observation ne peut légitimement être assimilée à celles où la thrombose intéresse les artères du membre inférieur. Elle devrait prendre place au chapitre des oblitérations iliaques.

OBSERVATION n° 118 : Homme de 67 ans, hospitalisé en juin 1950 pour artérite oblitérante bi-latérale. Claudication à gauche depuis 4 ans, à droite depuis un an. Douleur de décubitus très marquée et petite ulcération trophique sur la face dorsale du pied droit. L’artériographie montre à droite une oblitération de la fémorale superficielle sur toute sa longueur jusqu’à l’origine de la poplitée et au-dessous, une réhabitation discrète en particulier tibiale, à gauche, une oblitération de l’origine de la fémorale superficielle jusqu’à mi Hunter avec une bonne réhabitation. On pratique une sympathectomie lombaire successivement des deux côtés. Les suites sont troublées par des complications pulmonaires.

Un an et demi plus tard, le résultat est bon pour la jambe droite où l’ulcère a cicatrisé, mauvais pour la jambe gauche où.est apparu un ulcère à la hauteur de la cheville. Les douleurs de décubitus ont disparu, Il persiste une claudication très gênante.

Ainsi, le résultat est paradoxalement bon pour le membre arrivé au stade 4 et avec l’aspect artériographique le plus déficient ; mauvais par le membre au stade 3 puisqu'il s’est constitué depuis l'intervention une ulcération trophique alors que de ce côté, l’image artériographique paraissait nettement plus favorable.

3° Les bons résultats.

Is sont au nombre de dix contre deux résultats médiocres et un mauvais résultat. Encore devons-nous signaler que, parmi les résultats médiocres, l’un n’a rien que d’assez normal, l’autre fut en réalité médiocre pour un membre, mais bon pour l’autre, ce qui nous permet de souligner ici plus nettement, le caractère très satisfaisant des résultats de la sympathectomie lombaire isolée. Essayons d'envisager d’une façon synthétique ces résultats, selon l’âge, le stade clinique, les données artériographiques.

A. L'âge.

Les deux plus jeunes ont 48 ans (observation 43) et 50 ans

(observation 85). Les plus âgés ont 68 ans (observation 80) 69 ans (observation 79) et 70 ans (observation 13).