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lait: maternel au lait: de vache; soit: après un essai infructueux de sevrage sans-incidents graves : la reprise du lait maternel.et: retour à nouveau’au lait de-vache. Dés observations indiscutables ont été publiées, ‘:la quantité de lait déclenchant ces crises peut êtré même très minime. Ces accidents se. traduisent par une. brusque élévation thermique, facies plombé, vomissements, diarrhée profuse, même. sanglante, et une anorexie absolue et totale. || s’agit là d'une grave intolérance, soit congénitale (idiosynerasique) soit, anéphylactique.

Le traitement. consiste en la. suppression définit tive ‘du lait ou en l'adaptation progressive et prudente par mithridatisstion ou par la méthode lyonnaise (Ed. Weill}, injection parentérale du lait incriminé:

L'acétonémie enfin, dont la pathogénie est ma connue, serait due à un trouble de la nutrition par désintégration de certains acides gras:et dé certains acides äminés qui sont à l'origine. de corps cétoniques, où à Une insuffisance hépatique. Si cetté maladie ne paraît pas comportet d’imappétence systématique dans la bériode d'état, Marfan considère cétte dernière comme fâisant partie de ses prôodromes : « À la période de fvrage on peut voir s'installer une anorexie qui n’est gu'une manifestation de l'acétonémie : elle précède. d'un temps plus ou moins long la crise de vomissements out, ‘d'ailleurs, peut faire défaut. L'anorexie est alors un' véritablé équivalent dela crise et peut s’accompaaner de tous les autres signes de l’intoxication acidé. > Le traitement peut se définir ainsi : Pendant la crise, boissons et lavements hÿperalcalinisants (les formules sont nombreuses), solution de. Bourget, forte, « per os » et sérum salé: hypertonique par voie rectale.' Dans les formes sévères, insulinothérapie et -extrait ‘surrénal. :

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Dans l'intervalle des crises, traitement prophylactique : alcalinisation des boissons et traiter l'enfant pour insuffisance hépatique (extraits hépatiques buvables et injectables).

Les anorexies d'origine digestive (appareil digestif ét annexes) constituent un chapitre important des anorexies des nourrissons. é

L'atonie gastrique se traduit par une perte d'appétit progressive, de la pâleur et des vomissements ; elle est décrite, par J. Lévesque, comme une stase gastrique sans spasmes ni lésions organiques.

La gastrite glaireuse, qui souvent lui fait suite, reconnaît quelquefois comme origine une rhino-pharyngite, et se traduit par des vomissements tardifs ou précoces renfermant des glaires en abondance (d’où son nom).

]. Levesque a décrit des formes « d’hypersécrétion mugueuse sans stase gastrique ». Le nourrisson présente des vomissements explosifs au milieu des tétées, il crie, se rejette en arrière; le tableau ressemble à celui de la crise aérophagique. L’anorexie, dans ces deux cas, fait suite à la répétition de ces scènes douloureuses et pénibles, le nourrisson ,; qui $e souvient, refusera le sein ou le biberon.

Le traitement consiste en lavages d'estomac avec de l'eau de Vichy ou de l'eau bicarbonatée. À défaut d'appareillage, ou par suite d'impossibilité à utiliser ce procédé, l'ipéca peut être administré avec grande prudence. Un régime « sans lait », préconisé par Levesque, composé de farine de tournesol, paraît donner des résultats probants.

Les dyspepsies gastro-intestinales aiquës ou chroniques qui font suite à la « .gastrite vraie » du nourris-