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ses de la fréquence des calculs de la vessie chez les enfants. La question fut posée mais non résolue.
Nous avons eu la curiosité de rechercher à faire l’histoire de la taille hypogastrique et voici, brièvement résumé, ce que nous avons appris.
Pierre Franco, de Turrières en Provence, dans son traité des Hernies paru à Lyon en 1561, chapitre XXXIIT, page 139 et suivantes, décrivit le premier la taille hypogastrique. Ce détail resta inconnu pendant au moins vingt ans.
Rousset, qui semble bien avoir ignoré l'ouvrage de Franco, décrit la même opération en 1590, la pratique même sur le cadavre, mais attend vainement un condamné à mort, promis par Henri III pour l'essayer. Il améliora théoriquement la technique de Franco en ayant l’idée d’injecter du liquide dans la vessie dans le but de la rendre plus facile à découvrir après incision de la paroi abdominale.
Cette technique fut révelée dans un ouvrage qui traitait de l’opération césarienne, mais ne fut pas prise en considération : elle était contraire à l’aphorisme d’'Hippocrate « toute plaie de la vessie est mortelle >» et cela suffisait à l’écarter.
En Angleterre, vers 1715, Douglas, chirurgien Ecossais de la Société Royale de Londres et litotomiste de l'Hôpital de Westminster, Cheselden, de la même Société et chirurgien de l'hôpital St-Thomas, ainsi que MM. Mac Gill et Thornbill reprirent la technique de la taille hypogastrique et établirent les deux principes sur lesquels reposent cette opération : premièrement « on peut ouvrir la vessie sans entrer
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dans le ventre » et secondement « les blessures de la vessie ne sont point nécessairement mortelles ».
La première taille hypogastrique officielle semble bien avoir été, en France, celle que fit Morand le 27 Mai 1727 sur le Sieur Duprat. Morand remplaçait alors Bougnot chirurgien major de l'Hôtel des Invalides. Le protocole de l’opération fit l’objet d’une communication à l’Académie, mais sans présentation de malade, celui-ci était mort le 9 juillet, On doit reconnaître à la décharge de Morand qu’il s'agissait d’un homme de soixante huit ans et « paralytique de la moitié du corps ».
Ce premier résultat malheureux ne lui fit pas perdre courage. Au mois de Décembre suivant, il opérait un enfant de quatre ans. Un mois après l’enfant rentrait guéri chez lui et le trois mars 1728 était présenté à l’Académie. Le jeune Louis Amon fut examiné par Dodard et Helvetius, premiers médecins, Winslow et Boyer ainsi que La Peyronie et Guérin, chirurgiens. Ces noms suffisent à montrer l'intérêt que la Faculté attachait à cette opération nouvelle.
En 1747, Morand publia son traité de la taille au « Haut appareil >» mais ne réussit pas à convaincre ses contemporains car nous trouvons bien dans une réédition des œuvres de Dionis en 1782 la description de la technique mais suivie de la mention « Cette manière n’est plus en usage aujourd’hui ».
Au début du XIX°, Dupuytren préconisait encore la taille périnéale.
A l’époque de M. de la Garaye, que ce fut à l'Hôtel-
Dieu .ou à la Charité, on employait le grand ou le petit appareil. Ce dernier moyen consistait à sectionner lurêtre au niveau du bulbe, puis à introduire des «.tenettes » dans la vessie et après y avoir « chargé » la pierre, à l’extraire :par force à travers le
sphincter et la prostate. Cela donnait lieu-:à des déla-
brements tels que le patient restait toujours incontibent, impuissant et fistuleux quand il survivait. Le grand appareil consistait à ouvrir le col de ‘la
“vessie par voie périnéale. On obtenait parfois une - guérison et dans ce cas le malade conservait son in-
tégrité anatomique, mais le danger était les hémorragies -et naturellement l'infection.
La modestie du Comte .de La Garaye n’empécha pas ses travaux d’être connus. Il est assez curieux de voir parmi ceux :qui préconisèrent le :plus itôt des sels .de M. de La Garavye, le trop :célèbre Ia Metirie. À propos du traitement des fièvres malignes il écrit qu'il a recours «A l’émétique et prinéipalement au « kermès minéral, aux jus :d’herbes :propres à dé- « gluer le sang et à résister à la putréfaction, aux « antivermineux (chez :eeux iqui rendirent des vers «-ou des matières vermineuses ou qui grinçaient des « dents) mais ‘particulièrement au safran donné en « poudre de six grains de quatre heures en quatre « heures avec le sel de quinquina de M. de La Ga- C'EAYE ».
de Prusse. Ce médecin philosophe, — objet d’une thèse très curieuse en 1919 — avait été exilé de France d’abord, puis de Hollande. Voltaire, son commensal à la Cour de Frédéric, négociait son retour en France quand il mourut d’une indigestion de pâté de faisan truffé. Si certains ont fait de ce Malouin
un moraliste, nous ne sommes pas précisément de
leur avis ou plutôt disons que pour nous la Morale n’est pas fondée sur les mêmes principes.
Puisque nous avons rencontré La Mettrie sur notre chemin, profitons en pour lui rendre son véritable état civil. Il appartenait à la famille Offray qui n’avait rien de commun avec les La Chouë de la Mettrie, ces derniers gentilhommes très authentiques.
On pourrait croire que les médecins de XVIII: siècle appartenaient en grande partie à la noblesse car $i l’on s’en rapporte par exemple aux noms de ceux de lhôpital de Saint-Malo en 1720, nous les trouvons tous les dix précédés de la particule. Nous les avons vérifiés, et nous n’en avons trouvé aucun appartenant à la noblesse. Tous avaient délaissé leur patronyme pour un nom de lieu. La dernière réforme -datait de 1669 -et l’on commençait à reprendre quelques dibertés. De nos jours, on prend même des titres, ce qui tendrait à montrer que la noblesse a encore son petit prestige un siècle ‘et demi après avoir perdu ses « privilèges ».
Nous avons vu que la réputation de l’hôpital de La Garaye avait largement dépassé la Bretagne, elle
Ces lignes furent écrites par La Mettrie, à la Cour
arriva même jusqu’à Paris à la Faculté et jusqu’au Roi qui convoqua le gentilhomme breton en 1731. De retour en Bretagne voici en quels termes la
Comtesse de La Garaye fait part à ses nièces du voyage :
« Grâce à Dieu mes très chères nièces, nous som- « mes arrivés en bonne santé à La Garaye,. bien « charmés d’y être. Je ne saurais vous détailler tout « notre voyage à Paris, ce serait trop long; je vous « dirai seulement que nous devons beaucoup à la « divine Providence. Que le Roy, seul avec Monsieur « le Cardinal et Monsieur Chirac, son premier méde- « cin, fit l'honneur à M. de La Garaye d’examiner « sa découverte et les expériences qu’il avait à lui « présenter; que sa Majesté en fut très satisfaite et « honora nos nouveaux apothicaires ou plutôt chy- « mistes de sa présence pendant deux bonnes heures, « voyant et goutant même à quelques remèdes...
« Le roi a accordé cinquante mille livres pour « les pauvres et nous honore des portraits de sa « Majesté et de la Reine.
« J’ai eu l’honneur d’être présentée à la Reine ».
A la suite de ce voyage et devant l'intérêt que le Roi avait témoigné au gentilhomme breton, tous les courtisans voulurent essayer les remèdes et il fallut en établir un dépôt à Versailles et à Paris. Les noms des dépositaires figurent dans la « Chymie Hydraulique. »
Malgré ces encouragements, le Comte de La Ga-
raye garda le secret de ses préparations : c’est en 1745 que parut son livre où il donnait tous les détails de sa fabrication des sels essentiels.
Dès 1738 cependant, la Faculté de Médecine chargea une commission d'examiner ses travaux. Pipe-
reau, Malouin, Lemery et Col de Villars furent désignés par leurs collègues.
Le Doyen, Bourdelin, écrivit à M. de La Garaye le 11 mai 1738 :
Monsieur,
Sur la lettre que vous avez pris la peine d'écrire à la Faculté en lui adressant vos sels essentiels et vos différentes préparations chymiques, la Faculté a nommé des commissaires pour les examiner et lui en faire leur rapport. Ces commissaires ont été : MM. Lemery, Col de Villars, Malouin et Pipereau. Après avoir examiné en plusieurs séances, entre eux, vos sels essentiels, ces MM., M. Lemery comme l’ancien, portant la parole au nom de tous, en ont fait à la Faculté un exposé fort détaillé et si favorable, que la Faculté à fait à ce sujet un décret par lequel il a été arrêté que j'aurais l’honneur de vous écrire, Monsieur, qu’elle vous approuvait et louait pour la façon ingénieuse dont vous préparez les sels essentiels; qu’elle vous remerciait de lui en avoir fait part et qu’elle vous priait, Monsieur, si par la suite votre zèle pour le. soulagement du public et surtout des pauvres vous engageait à travailler de nouveau et à faire encore quelques découvertes de prendre la peine de Îles lui communiquer; étant dans le dessein, quand l’occasion se présentera, de s’en servir pour le bien publie, qui, comme il à été l’unique objet de votre travail, Monsieur, est aussi le seul but qu’elle se proposera en faisant
la considération possible,
usage de vos remèdes. J’ai l'honneur d’être avee toute
Monsieur,
Votre très. humble et très obéissant serviteur.
BoURDELIN, Doyen de la Faculté de Médecine de Paris.
Plus tard en 1752, Macquer, alors professeur de Chymie vint passer six mois à la Garaye. Le roi aurait voulu que le gentilhomme-apothicaire revint à Versailles, mais si l’on veut bien considérer qu’il avait
alors soixante dix sept ans, on admettra volontiers
qu’un tel voyage l’effrayait un peu. De plus il ne recherchait nullement la gloire et préférait aux honneurs de Versailles, la vie auprès de ses malades. Aussi demanda-t-il qu’on envoyat un savant contrôler ces travaux. Macquer fut désigné. « Il constata « écrivit-il, avec une pleine confiance l'efficacité des « nouveaux remèdes inventés par M. de La Garaye, « d’après une très grande quantité de guérisons qu’on « n’avait pas osé espérer et dont j’ai cependant été « souvent le témoin ».
Parmi les remèdes. qui attirèrent tout spécialement l’attention de Macquer se trouvait um médicament à base de cuivre pour guérir les ulcères. « On sait, dit- « il, que les maux de jambes sont très difficiles à « guérir dans les pays humides et maritimes, tels « que la Basse-Normandie et la Bretagne. Cependant « les habitants de ces provinces, qui étant attaqués « d’ulcères aux jambes, viennent en grand nombre
63 + + à l’hôpital de la Garaye, s’en retournent bientôt < parfaitement. guéris par le moyen de la nouvelle « préparation de cuivre. C’est une chose admirable < de voir combien les ulcères malins et. invétérés, < souvent depuis cinq ou six années, changent en < mieux dans l’espace de: quelques jours quand’ on «< les panse avec le remède. Il paraît très propre à < consommer sans irritation les chairs molles, les « callosités et, tout. ce qui: met obstacle à la guérison « des. plaies. Il mérite par là de tenir un des pre- « miers rangs, parmi les meilleurs remèdes dessicca- « tifs, détersifs et: cicatrisants. M. de La Garaye lui « a donné le nom d’eau métallique vulnéraire, nom « certainement. bien, mérité à tous égards ».
Parmi les contemporains: de notre gentilhomme ayant eu à juger ses travaux, il nous a semblé bon de rapporter encore l'appréciation donnée par M. Col de Villars, Docteur Régent de la Faculté de Médecine de Paris et: par le Sieur Vilbrun, Maître apothicaire en cette ville. Voici leur compte-rendu
« Nous avons examiné avec le Sieur Vilbrun, Maï- « tre Apothicairé de: cette Ville, les opérations de « Chymie que vous nous avez envoyées. Nous trou- «: vons: vos opérations très curieuses et: nous croyons « qu’elles:seraïent très utiles dans les maladies.
« Nous avons. examiné avec beaucoup d'attention <. ves.sels'essentiels tirés: des végétaux, nous y avons « remarqué lPodeur et le: goût de leurs mixtes : nous «' ajoutons même que les sels et les souphres y sont « si bien- exaltés, qu’il n’en faut que quelques grains
« pour communiquer toutes leurs vertus à une grande «-quantité; ils ont encore cela de particulier, qu’en «< communiquant à l’eau tout le goût et l’odeur des « plantes dont ils sont extraits, ils ne la rendent point « désagréable à boire.
« Nous avons même trouvé l’eau imprégnée du « sel de Gayac, de celui de Quinquina, de celui de « Sabine très gracieuse.
« Nous avons bien la manière de tirer sans feu « les sels essentiels des végétaux par la filtration de « leurs sucs ou leurs décoctons, leurs évaporations « et leurs cristallisations dans un lieu frais; mais si « toutes les opérations marquées dans votre mémoire « sont faites par un dissolvant général, nous vous « confessons que c’est tune manipulation très cu- « rieuse et nouvelle. »
Signé : COL DE VILARS ET VILBRUN.
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Tous ces représentants de la Science félicitaient bien le Comte de la Garaye de sa nouvelle méthode mais sans la connaître : ainsi que nous l’avons déjà vu, il ne révélera son secret de fabrication que dans son ouvrage édité en 1745.
Les biographes de M. de la Garaye furent surtout des prêtres et ils insistèrent particulièrement sur l’homme éminemment charitable et dévoué que fut ce gentilhomme. Son rôle scientifique a été cependant reconnu par des hommes compétents.
Dans son hstoire de la pharmacie très récemment éditée, Monsieur Bouvet veut bien signaler au sujet
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des extraits, qu’ « un perfectionnement sérieux est apporté dans leur préparation par le Comte de la Garaye qui expose sa technique dans sa « Chymie hydraulique ».
Une appréciation élogieuse des travaux de M. de La Garaye est celle de Chevreul dans le journal des. Savants en 1858. La rapporter entièrement nous semble utile pour notre sujet.
Journal des Savants (novembre 1858).
En même temps que des membres de l’Académie publiaient les réflexions critiques que nous avons rappelées sur les analyses faites par le feu, et que Simon Boulduc insistait sur l’avantage de l’emploi des dissolvants pour extraire les vertus des plantes médicinales ou de quelques unes de leurs parties, un gentilhomme breton, né en 1675, compatissant à
toutes les misères et voulant les soulager, fondait
des écoles pour l’enfance, des hospices pour la vieillesse et les malades, dans l'intention de combattre les maladies, il avait étudié d’abord la médecine et ensuite la pharmacie et la chimie.
Rouelle l’aîné l’a compté parmi ses disciples. Mais son but n’était pas de satisfaire une vaine curiosité ou d'illustrer son nom par des découvertes brillantes; il voulait préparer des médicaments plus efficaces que ceux qui l’étaient par les procédés ordinaires et sous l’influence de cette volonté, de 1720 à 1721, il commença ses laborieuses recherches pour attein-
dre ce but.
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