DES RÉTRÉCISSEMENTS DE L'INTESTLN

nité, je l'ai fait mieux qu'elle. Notre jeune malade de la salle Saint- Charles a été soulagée, tandis que cette fistule stercorale n'a pas suffi pour empêcher ce malade de mourir.

Que fallait-il donc faire, en supposant que nous eussions connu les détails d'anatomie pathologique? Il fallait, non pas obturer cet anus contre nature, mais l'agrandir. Vous ne trouverez pas dans vos livres classiques cette distinction clinique entre les anus contre nature qu'il faut guérir et ceux qu'il faut respecter. Vous voyez pourtant comme elle est bien fondée. Peut-être même aurions-nous pu, une fois l'anus établi, avec des sondes, franchir et dilater ce rétrécissement qui aurait alors pu guérir sous l'influence des topiques directement appliqués.

Enfin je vous dirai que, si ce rétrécissement n'est pas cancéreux, il ne m'est pas démontré qu'il ne pût jamais le devenir. Telle est, en effet, la loi qui préside au développement du cancer. Chez les individus prédisposés, il survient là oii il y a une irritation permanente et prolongée. C'est au cardia, c'est au pylore que se développent les cancers de l'estomac. Il serait curieux de rechercher si le siège le plus commun des cancers de l'intestin n'est pas justement cet angle de jonction entre l'S iliaque du côlon et le rectum. Je vous engage donc à faire quelques recherches sur ce sujet.