FRACTURES COMMINUTIVES DES MEMBRES

Douzième observation.

Le nommé Honégger (Jean-Jacques), Suisse, àgé de vingt-six ans, a été frappé à la cuisse gauche, et de très près, d’un coup de balle de plomb. Ce projectile a traversé ce membre à son quart supérieur, du côté externe au côté opposé et un peu en arriére. Dans ce trajet, la balle a fracassé, à un demi-pouce du trathanter, l'os fémur qu’elle a rencontré dans son chemin, et a percé les parties moiles correspondantes, à l'exception de l'artère crurale qui à été épargnée. Ayant conçu l'espoir de consér: ver ce membre au bléssé, je débridai largement les deux plaies, et, apres avoir extrait toutes les esquilles mobiles, j'appliquai mon apparéil à fractures inamovible, qui n’a pas: été renouvelé une seule fois. Nous espérons pouvoir le laisser jusqu’au cinquantième ou soixantième jour, époque où la cicatrice des parties molles

DES COMBATS DE JUILLET. 279 sera terminée et la soudure des os consolidée. Ce sujet n'a pas éprouvé le moindre accident.

Treizième observation.

Un deuxième soldat du. 3°, régiment, Martinier (Arnaud), âgé de vingt-six ans, a eu également.le. bras gauche traversé d'avant en arrière, à son tiers supérieur, par une balle du même métal. La, portion supérieure du col de l’humérus s’est trouvée réduite en esquilles, et les parties molles ont été simplement perforées par: le, projectile; l’artère et les nerfs brachiaux ont été épargnés. L'espoir de conserver ce membre, malgré, le .désordre qui était résulté de ce coup de,feu, nous fit aussi débrider largement les deux, plaies, extraire les esquilles et mettre l'extrémité dans un appareil inamovible tel que celui que nous avons décrit pour les: fractures du..bras:.

La présence des vers dans les plaies nous a,forcé.delever cet appareil une'seule fois depuis le premier pansement; nous croÿons que le deuxième ou. le troisième au plus. conduira le blessé à, la parfaite guérison. Elle a été complète danses premiers jours.de, septembre; elle a pour résultat un raccourcissement dans le bras

* d'environ un pouce.

276 RELATION Quatorzième et quinzième observations.

Deux autres blessés à l’avant-bras, avec perte du projectile dans les parties, sont entrés à notre hôpital. L'un est un jeune Suisse, le nommé Kurat (Joséph}), âgé de vingt-deux ans; ét le deuxième un jeune pharmacien de la rüe Saitit- Honoré, M. Simoneau. Il ne fut pas possible dé trouver et d'extraire les balles aux premiers pan: seméns; mais quelques jours après, des'äbées étant manifestés au pli du coude, leur ouvér-

ture les fit découvrir, ét nous en ‘avoiis fait l’extraction. Le jeune Suisse a été Conduit» umé tps guérison ; il “pates séulement de là bras! Lé phariaciét, après noùûs' ‘ao br des éspérances de guérison; nous'& présenté’im nouvel'abéès vers le: pli du côude;” lequel ! pre: nait naissance dans l’articulationi hüumérôtcubi2 tale: ce dernier accident nous’ détepnina la cprat tiquer‘l’amputatiôn du membre; en “éffet'; or trouva les‘prèces'articulaires vermoulués par Ja carie. Bien que cette opération fût consécutive, elle avait eu tout le succès qu’on'en pouvait es: pérer, la plaie’du moignon était détergée ;'les ligatures tombées et la cicatrice ‘commencée lorsqu'il fut pris d'accès violens de fièvre rémittente continue, que le malade se donna par

une indigestion de mauvais fruits et de sucreries; cet accident, qui fut suivi de délire et de flux dysentérique, le fit périr le dix-neuvième jour de l'opération , malgré tous les moyens mis eu usage contre Îles affections étrangères à sa plaie.

Seizième observation.

Une blessure assez singulière a été remarquée chez un. capitaine d'infanterie de l’ex-Garde, M. de Lamothe. Une bille ou balle de marbre, après avoir percé les vêtemens de cet officier et les. tégyumens de la partie antérieure de l’épaule gauche, avait fracturé la clavicule dans la moitié de son épaisseur et à un pouce de sa jonction à l’os scapulum, brisé le point correspondant de la première côte, et occasioné un gonflement prodigieux à toute l'épaule, jusqu’à la région cervicale; le projectile fut repoussé au. dehors. Nous remédiâmes aux accidens priruitifs qui s'étaient déjà développés par les saignées révulsives, les délayans et l'extraction de quelques esquillés mobiles. Après cet orage, le blessé a été de mieux en mieux, et 1l a été guéri le soixante- dixième jour.