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verte par l'appareil, sans cependantse laisser approcher de ses médecins, qu'ilécartait.en feignant. un accès de folie chaque fois qu’ils voulaient le 4 visiter enfin il fitisi bien qu’on lelaissa tranquille : pendant fort long-temps, d'autant plus que les infirmiers quil'assistaient dans ses besoins voyant toujours la jambe bien emmaillottée, sassuraient au médecin que son malade était toujours en bon état. "Al | FE

.» Ce ne fuit que lorsque le fou se crut guéri | qu'ilkpermit au:chirurgien de voir la jambe garnie de !son appareil & cependant, pour ne pas ile laisserplus long-temps dans l'erreur, notre fou finit par lui montrer là jambeimalade qui était encore enveloppée dans la plume. AprèsPavoir dégagéede cette»enveloppe-etl'avoirlavée, onfut-fort étonné : de-la ‘trouver:guérie :et dans une rréctitude par: us, faite.» Certes, c'est une bonne-leçon, quoique donnée par un fou. | rl … D’après-ce que nous venons.de dire sur:la fracture du col;du fémur, il y:a deux indications 4 æemplir pôur faciliter la réunion .des pièces fracturées , «et conduire le malade à:la guérison. iLa

| 456 DE LA FRACTURE ai | première consiste à mettre ces pièces en rapport | en donnant au sujet et au membre fracturé la’ position convenable, et en. exécutant la coaptaë | tion sans qu'il soit Déesoin de faire ni extension’ ni contre-exténsion. Les rapports et la rectitude du | membre rétablis, il faut les maintenir au moyen d'un appareil contentif, Les pièces de cet: appareil et la manière de lappliquer ant Je “on ue 1 deuxième indication. | LE" HQE Les conditions nécessaires pour remplir la pre= | mière indication sont de mettre le sujet dans une position horizontale , de manière à ce que la cuisse se trouve dans un rabais parallèle avec le bassin. Dans cette situation, les deux fragmens di col du fémur fracturé se er par tous’ les points de leur désunion , en sorte que par suite du travail inflammatoire qui doit s'établir dans les deux fragmens osseux, les vaisseaux propres de chaque et ASE s'être développés et allongés , M béehat et s'anastomoseront entre eux pour former le cal et cette condition est rigoureu: sement nécessaires: ule pl one AAA Le Les membranes, nous Je répétons, Rien buent que d’une manière indirecte;*elles ne remplissent dans cette nouvelle ‘ossification d’autres fonctions que célle de transmettre aux os qu’elles recouvrent, les vaisseaux dont ils ont: ‘besoin pour Lieur nourriture:, à moins que, par. une affection maladive ou :par üne aberration des! propriétés vitales, cès membranes ñe‘$’altérentet me particiz

Lu 1

DU COT DU FÉMUR 457 pent, dans certains cas, à des ossifications contre nature, qu'on observe quelquefois dans certaines

pH his chroniques, sous l'influence desquelles lon voit souvent un grand nombre de tissus divers

convertis en substance de nature osseuse ou d'un

aspect osseux, Ce qui serait peut-être plus convé-.

tiäble d'appeler concrétions ossiformes. Mais lors-

qu'il s’agit d’une ossification naturelle et harmonique, consécutive à celle de la formation des os,

et destinée à les souder ou à réparer leur déperdition de substance accidentelle, cette ossification doit se faire et se fait réellement de la même ma: nière et d'aprés les mêmes lois que celles qui président à la formation et à l'accroissement des os. Cértes on est bien convaincu aujourd'hui, contre Vassértion néanmoins de la plupart des physiologistes du dernier siècle et de quelques anatomistes modernes , que cette ossification est le résultat du tavail faute artériel mis en évidence par la Mäcération dans l'acide muriatique affaibli, et par Les maladies qui attaquent le tissu des os : ces vaisseaüx se découvrent surtout dans le cal où leur

soudure. Ed nature, dis-je, aprés avoir produit un

réseau vasculaire qui part d'autant de centres par-

ticuliers qu'il y à de principales artères nourri-

cières ; étend ses ramifications aux divers points de

la cikebtéenes : ce qui constitue autant de points

d'ossification, dont le nombre est toujours relatif à l'étendue des surfaces plus ou moins convexes ou Éôncaves dés os. Dans tous les cas, ces points d'os-

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