Laagier, Bulletin chirurgical , 1836, p

TUMEURS G0UUEU5ES DES MEMBRES, tée à cet égard. Cependant si je devais me prononcer entre un phlegmon chronique el une gomme, je pencherais plutôt pour l'existence de cette dernière. Il est vrai qu'on pourrait songer a une périostite fongueuse chez un scrofuleux; mais s'il en était ainsi, comment eipliquerait-on l'existence de la portion eitrà-périostique de la tumeur ?

Ily a là une interprétation d'une grande difficulté. Je serais iTioins embarrassé si ta portion qui se trouve en dehors du tibia était suppurée ; maïs, je voua l'ai déjà dit, il n'y a pas trace de fluctuation, ce qui fait que je suis obligé de poser un très-gros point d'interrogation. C'est encore l'absence de fluctuation qui me force à rejeter l'existence d'un ahcès farcineux chronique, abcès qui du reste est habituellement multiple; si bien qu'après avoir passé en revue toutes les tumeurs bénignes, je me trouve amené à chercher s'il ne s'agirait pas là d'une production maligne. Or, parmi les tumeurs malignes, je ne vois guère que les tumeurs dites fibro-plastiques ou sarcomateuses qui puissent se développer sur l'os et envahir ensuite les parties voisines, et qui, en outre, puissent se développer si rapidemeuL par une poussée brusque et nullement douloureuse. Ces diverses considérations me font croire de plus en plus ù l'existence d'un sarcome, du genre de ceux que l'on a appelés fibro-plas tiques.

Je voudrais me tromper; je voudrais, dans l'intérêt de notre malade, que ce fût un accident héréditaire insolite de la syphilis.

Dans le doute où je suis obligé de rester, je me rattache à cette dernière pensée, et j'ai prescrit un traitement qui, s'il s'agit d'une affection syphilitique, fera disparaître la tumeur, et, s'il s'agit d'un sarcome, la laissera persister et s'accroître. Le malade va donc prendre tous les matins une cuillerée à bouche de la préparation tout à la fois iudurée et mercurielle connue soua le nom de 3iro;> de Gibert

GosHLln. Clin, ctiir. Il, 'il

(mélange de deutoiodure de mercure et d^iodure de potassium). En même temps un bandage roulé et ouaté légèrement compressif sera placé sur la jambe.

i\. B. Après six semaines du traitement que je ïieos d'indiquer, il y avait une diminution très-notable de la tumeur tout à la fois périostique et sous-cutanée, et sept semaines après l'entra du malade à Thôpital^ il ne restait plus qu'un très-petit noyau, au niveau du tibia. La portion sous-cutanée avait disparu par résorption. J ai dooc pensé qu'il s'agissait bien d'une tumeur gommeuse, et comme l'enfant n'avait pu contracter personnellement la syphilis^ j'ai admis une gommç héréditaire , analogue à celles que j'ai vues quelquefois dans d'autres régions, et notamment sur la voûte palatine et à la langue déjeunes sujets qui n'avaient pas eu non plus la sypbilis, et chez lesquels j'avais pu savoir que les parents en avaient été atteints. Les faits de ce genre ne sont pas fréquents^ mais on les rencontre encore assez souvent pour que l'on doive toujours dans les cas douteux, appliquer le principe que j*ai donné plus haut, d'administrer^ comme pierre de touche, le mercure associé à l'iodure de potassium.

V. Gomme veineuse de la saphine eœteme, coïncidant avec une syphilide vésiculo-papuleuse. — Messieurs, nous avons examiné depuis deux jours au n* 1 0 de la salle des femmes une jeune fille de vingt-cinq ans, qui nous signale surtout une douleur de la jambe gauche avec difficulté de la marche produite par cette douleur, et par l'impossibilité d'étendre complètement le genou. J*ai cherché l'explication de It douleur dans l'articulation ; je n'y ai rien trou^. Rien non plus du côté des muscles. Mais j'ai constaté et je voua ai fait constater un gonflement, très -douloureux à la pression, sur la partie postérieure et supérieure du mollet. Ce gonflement est sous-cutané, à une assez grande distance de la peau, et par conséquent sans adhérence à cette dernière.