RÉTRÉCISSEMENT AVEC RÉTENTION D'URINE

interne on de la divulsion. Il est probable, en effet, qu'nne bougie n® 7 étant entrée, nous aurions pu faire pénétrer de suite la bougie conductrice et le conducteur métallique dont l'introduction dans les voies urinaires constitue le premier temps de ces opérations. Nous aurions ensuite, la dilatation une fois obtenue, mis la sonde à demeure pendant quarantehuit heures, conformément à l'habitude que nous en avons prise, pour les raisons que je vous donnerai lorsque nous aurons à nous occuper de ces modes de traitement. Je n'y ai pas eu recours tout d'abord^ parce que l'introduction réitérée de la bougie m'a paru plus simple et plus inoffensive, et parce que je tenais à mettre au courant de cette ressource thérapeutique ceux d'entre vous qui, n'étant pas familiarisés avec Turéthrotomie et la dilatation forcée, ou n'ayant pas BOUS la main les instruments nécessaires, viendraient un jour i se trouver en présence d'un malade atteint, comme le nôtre, d'une rétention d'urine avec rétrécissement urétbral étroit. Je donnerais volontiers le conseil, en tenant compte des progrès que ces méthodes nouvelles ont faits daniï ces dernières années, de recourir de suite à l'une d'elles en pareil cas. Ce serait le moyen de remédier promptement à la rétention et au rétrécissement. Mais il faut bien compter avec les difficultés de la pratique. Or, quels que soient les progrès dont je viens de parler, nous aurons toujours des médecins qui ne seront pas assez sûrs d'eux-mêmes pour recourir aux procédés de dilatation brusque, et qui ne re-* caleront pas devant l'emploi d'une bougie fine.

D'ailleurs, malgré ces progrès, il y a toujours quelques dangers de plus à faire courir avec l'uréthrotôme ou le dilatateur qu'avec la bougie. Voilà pourquoi j'ai tenu à vous mettre au courant d'un procédé plus simple et plus facilement exécutable, tout en vous faisant observer que le mieux, si 1 on était bien au courant des autres méthodes, serait de les utiliser de suite.