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HÉlfATOCËLE VAGINALE SUPPURËE. 445

y avait doute à cet égard; je ne voyais aucun danger à en- ' lever cette Fausse membrane^ et je m'y décidai d'autant plus facilement que^ du moment où le patient avait supporté sans ^ accident mortel^ la suppuration de la poche tapissée par la fausse membrane, il supporterait encore mieux Tinflamma- • tion suppurative des tissus plus favorables mis à nu par la i décortication. Celle-ci fut donc pratiquée séance tenante. Aujourd'hui, 9 août^ tout est cicatrisé et le malade peut sortir. Soyez certain qu'il n'eût pas guéri aussi vite après l'incision simple; peut-être même n'eût-il pas guéri du tout.

J'ai eu, dans quatre autres cas semblables^ c'est-à-dire peu de temps après une injection iodée que j'avais faite moimême et qui avait provoqué une inflammation suppurative, l'occasion de pratiquer la décortication avec succès.

IV. Résumé général pour le trailement de VhématocUe. — Il résulte des considérations dans lesquelles je suis entré à diverses reprises sur ce sujet de l'hématocèle^que nous pouvons avoir à prendre un parti, pour cette maladie^ dans quatre conditions différentes :

1^ lorsque Thématocèle est vierge de tout traitement, et n'a pas suppuré ;

2^ Lorsque Thématocèle^ après avoir été traitée une ou deux fois par l'injection irritante, a persisté, mais encore sans suppurer;

3^ Lorsque Thématocèle est suppurée, mais non encore fistuleuse à la suite d'une injection récemment faite;

V Lorsque l'hématocèle est suppurée et fistuleuse depuis un certain temps.

Dans le premier cas^ on doit toujours tenter l'injection de teinture d'iode après lavage, faire ensuite la compression avec les bandelettes de diachyloc, se conduire enfin de manière à obtenir la guérison sans suppuration.

Dans le second, il faut préférer la temporisation et l'a-

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bandoD, au moins provisoire, de la maladie à elli la tumeur n'est pas grosse, si elle n'incommode coup, et si le patient ne tient pas à être débarrasc les conditions inverses eiistent^ il faut se décider ration qui sera inévitablement suivie d*une inl suppurative. La décortication, après incision pré la méthode qui mérite la préférence.

Pour le second et le troisième cas, l'interventi gicalc est inévitable^ et c'est encore la décortical vous engage à choisir.