POLYPE UTÉRIN

CTÎvifl le repos absolu, dfs applications froides, des lave- ' menls froids et une potion de cannelle (20 gr. de teinture), > dans le but d'arrêter ou de diminuer l'écoulemonl sanguia I et ta congestion utérine qui le produit, Ces prescriptions I ont été fidèlement suivies par la malade qui est, du reste, trèa-docile et trèa-intelligente. Cinq jours après son entrée elle ne perdait plus de sang, mangeait avec appétit, dormait bien, et déjà son teint était moins décoloré, ce qui vous prouve combien vite peut être modifiée l'anémie sous l'in- Guence d'une médicalion qui arrête l'hémorrhagie, lorsqu'on même temps l'état des voies digestives permet l'alimentation et la réparation. C'eut alors que, trouvant la malade plus forte, et craignant le retour d'un molimen menstruel, je me suis décidé un matin, en passant à son lit, à faire la complément d'exploration, et, immédiatement après, l'ablation de ce polype. Vous avez pu voir qu^ contrairement à ce que nous avon? l'babitude de faire, je n'ai pas prévenu ' la malade que j'allais la débarrasser.

Je savais, du reste, qu'elle était consentante à l'opération quand elle est entrée, mais je voulais lui en laisser ignorer le moment. Pourquoi cet artifice? Mon but, en agissant ainsi, a été de soustraire la malade à l'émotion qui résulte toujours de la notion d'un acte opératoire à subir. Cette émotion est légère chez beaucoup de femmes, sans doute, mais noua ne savons jamais quelle est la force d'esprit de nos malades, et, chez les personnes affaiblies, les moindres perturbations morales peuvent contribuer au développement de la phlébite putride et des infections septicémiquea. C'est pour la soustraire à toute influence fâcheuse de ce genre que je n'ai pas annoncé l'opération à cette femme; c'est aussi pour cela que je ne l'ai pas fait descendre à l'amphithéâtre. Je voulais, d'ailleurs, non-seulement lui épargner l'émoLion qu'entraîne toujours, sur les personnes nerveuses, la solennité de cette enceinte, mais aussi lui éviter, après l'c-

GostELiH. dm. chir. 11.; 34

530 MALADIES DBS ORGANES aËMITADX DE LA PEHHB.

pération, les aecoDsses qu'auraient nécessitées le Irinc] sur un brancard.

Ainsi donc, sous prétexte de mieux voir ce qu'elle v j'ai fait placer la malade en traTers aar son lit habii les cuisees maintenues écartées par des aides, et j'ai [ cédé de la manière suivante : j'ai d'abord complété m&i mière exploration; pour cela, j'ai accroché la tumeur a les quatre griffes d'une pince de Huseas quej'ai confiée à aide, en lui recommandant de faire des tractions modéH de manière à abaisser un peu la tumeur et à l'immobilii J'ai pu alors, en introduisant l'indicateur gauche dao: col qui était dilaté, sentir l'implantation du pédicule on: faisait sur la partie postérieure de la cavité de ce col un centimètre environ de l'oriflce. L'hjstéromètre, doni m'étais muni pour le cas où l'implantation eût été i profonde, ne m'a pas été nécessaire. J'introduisis alon pouce gauche, et je pus, entre ce doigt et l'indicateur, il cer le pédicule, et m'assurer, par l'absence de battemei qu'il ne contenait pas d'artères volumineuses. Dèg lors lieu de placer un fil ou de me servir de l'écraseur ce i j'aurais fait si j'avais senti des pulsations, la tumeur él toujours maintenue par la pince et mes deux doifrts pliqués sur la pédicule, je ûs la section de ce deri avec de forts ciseaux courbes. Je me proposais d'en i tionoer une partie et de le tordre ensuite; mais les d coups de ciseaux qui l'atteignirent, suffirent pour le ai cher, et la tumeur fut amenée très-facilement au deli sans que la malade ail eu coDscieuce de l'opération qu venais de lui pratiquer.

Après celte ablation, deux sortes d'accidents étaient i douter : l'hémorrhagie, et les phénomènes que je rang sous la dénomination de phénomènes fébriles de nat septicémique.

L'hémorrhagie n'a pas eu lieu chez notre malade. J V